内科学主治医师

单选题男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是（）A 脓胸B 结核性胸膜炎C 细菌性肺炎D 恶性胸腔积液E 肺化脓

题目
单选题
男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是（）
A

脓胸

B

结核性胸膜炎

C

细菌性肺炎

D

恶性胸腔积液

E

肺化脓

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第1题：

男，22岁，2周前出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是

A.细菌性肺炎

B.结核性胸膜炎

C.脓胸

D.恶性胸腔积液

E.肺化脓


正确答案：B

第2题：

男性,21岁,2周前出现发热,体温38~39℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是 ( )

A、细菌性肺炎

B、结核性胸膜炎

C、脓胸

D、恶性胸腔积液

E、肺化脓


参考答案：B

第3题：

男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39oC，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是（ ）

A．脓胸

B．结核性胸膜炎

C．细菌性肺炎

D．恶性胸腔积液

E．肺化脓


正确答案：B

第4题：

患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。

引起类肺炎胸腔积液的原因包括
A.肺炎
B.肺结核
C.肺栓塞
D.肺脓肿
E.间质性肺炎
F.支气管扩张
G.支气管哮喘

答案：A,D,F
解析：
2.年轻患者单侧胸腔积液最常见的原因即为结核性胸膜炎。
4.结核中毒症状明显时，在正规抗结核的基础上可应用激素治疗。
6.肺炎、肺脓肿及支气管扩张引起的胸腔积液称为类肺炎胸腔积液。

第5题：

-患者，发热后出现右侧胸痛，吸气时加重，干咳无痰，下面检查结果对诊断有重要意义的是

A.右侧呼吸运动减弱
B.叩诊呈清音
C.体温39℃
D.闻及胸膜摩擦音
E.呼吸音减弱

答案：D
解析：

第6题：

男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是

A、脓胸

B、结核性胸膜炎

C、细菌性肺炎

D、恶性胸腔积液

E、肺化脓


参考答案：B

第7题：

男性，20岁，2周前受凉后出现发热（T38℃），以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸剌痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。查体：T38. 5℃，左侧肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低或消失，听觉语音传导较右侧明显减弱。该患者最可能的诊断是

A.左侧干酪性肺炎
B.左下叶肺炎实变
C-左侧肺炎支原体肺炎
D.左侧结核性胸膜炎

答案：D
解析：

第8题：

男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃,无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是()

A.脓胸

B.结核性胸膜炎

C.细菌性肺炎

D.恶性胸腔积液

E.肺化脓


正确答案：B

第9题：

患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。

此患者现需做的检查包括
A.肺CT
B.气管镜
C.PPD
D.肺功能
E.D-二聚体
F.血常规
G.肺增强CT

答案：A,C,F
解析：
2.年轻患者单侧胸腔积液最常见的原因即为结核性胸膜炎。
4.结核中毒症状明显时，在正规抗结核的基础上可应用激素治疗。
6.肺炎、肺脓肿及支气管扩张引起的胸腔积液称为类肺炎胸腔积液。

第10题：

患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。

此患者最可能的疾病为
A.慢性支气管炎
B.肺栓塞
C.肺癌
D.肺炎
E.结核性胸膜炎
F.支气管扩张

答案：E
解析：
2.年轻患者单侧胸腔积液最常见的原因即为结核性胸膜炎。
4.结核中毒症状明显时，在正规抗结核的基础上可应用激素治疗。
6.肺炎、肺脓肿及支气管扩张引起的胸腔积液称为类肺炎胸腔积液。

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