科普知识竞赛
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相似问题和答案
第1题：
试述长期使用抗精神病药物所致的迟发性运动障碍的临床表现及处理方法。
参考答案：迟发性运动障碍是一种常见的锥体外系反应，持续使用抗精神病药几年或几个月后发生。用药时间越长，发生率越高，女性多于男性，以不自主的、有节律的刻板式运动为特征。最早的体征常是口、舌、唇轻微震颤，渐渐出现肢体不自主、五目的地抽动，全身躯干运动不协调，姿势古怪或颈肌、腰肌无力，不能抬头，行走时迈不开步等，其严重程度波动不定，睡眠时消失，情绪激动时加重。目前尚无有效治疗药物，关键在于预防，使用最低有效量或挟用锥体外系反应低的药物如氯氮平。抗胆碱药会促进和加重迟发性运动障碍，应避免使用。早期发现，早期处理，有可能逆转迟发性运动障碍。
第2题：
试述常见的输液反应、临床表现和紧急处理方法。
正确答案：1.发热反应：
(1)滚现：患者发冷、寒颤和发热，轻者发热38℃左右，停止输液数小时内体温可灰复正常。严重者初期寒颤，继而高热达40℃，并伴头痛、恶心等症状。
(2)处理：轻者减慢输液速度，注意观察，保暖;重者立即停止输液进行对症处理。
2.急性肺水肿：
(1)表现：患者胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫血性痰，严重者痰液可从口鼻涌出，肺部有大量湿性暖音。
(2)处理：停止输液，高流量吸氧，病情允许让患者端坐，双腿下垂，遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，必要时进行四肢轮扎并迅速通知医生紧急处理。
3.静脉炎：
(1)表现：沿穿刺静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴畏寒、发热等全身症状。
(2迸理：停止此血管输液，患肢抬高、制动，局部处理。
4.空气栓塞：
(1)表现：患者突然胸闷、胸骨疼痛、眩晕、血压降低，随即呼吸困难，严重发给，患者有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
(2)处理：立即让患者左侧卧位，头低足高位，给高流量吸氧。
(1)滚现：患者发冷、寒颤和发热，轻者发热38℃左右，停止输液数小时内体温可灰复正常。严重者初期寒颤，继而高热达40℃，并伴头痛、恶心等症状。
(2)处理：轻者减慢输液速度，注意观察，保暖;重者立即停止输液进行对症处理。
2.急性肺水肿：
(1)表现：患者胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫血性痰，严重者痰液可从口鼻涌出，肺部有大量湿性暖音。
(2)处理：停止输液，高流量吸氧，病情允许让患者端坐，双腿下垂，遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，必要时进行四肢轮扎并迅速通知医生紧急处理。
3.静脉炎：
(1)表现：沿穿刺静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴畏寒、发热等全身症状。
(2迸理：停止此血管输液，患肢抬高、制动，局部处理。
4.空气栓塞：
(1)表现：患者突然胸闷、胸骨疼痛、眩晕、血压降低，随即呼吸困难，严重发给，患者有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
(2)处理：立即让患者左侧卧位，头低足高位，给高流量吸氧。
第3题：
试述甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法。
正确答案：(1)甲状腺危象的病因：甲状腺功能亢进症时肾上腺皮质激素的合成、分泌和分解代谢率加速，久之使肾上腺皮质功能减退，加上术前抗甲状腺药治疗准备不够，手术创伤应激即可诱发危象产生。(2)甲状腺危象的临床表现：术后12~36小时内出现高热、脉快(>120次/min)、烦躁、谵妄、呕吐、水泻甚至昏迷。(3)甲状腺危象的处理方法：①应用10%碘化钠5~10mL加入10%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注;②氢化可的松200~400mg分次静脉滴注;③应用镇静药;④给氧;⑤降温，应用退热药物及物理降温;⑥静脉输人大量葡萄糖注射液;⑦心力衰竭者加用洋地黄制剂。
第4题：
下列选项中，不属于预防晕机措施的是（）。
- A、在飞机上感到不适时服口服晕机宁
- B、乘机前头一天晚上保证充足睡眠
- C、在空中做一些精力集中的事情
- D、在飞机上尽量保持空间定向，视线尽量放远
正确答案:A
第5题：
试述空转的害处及处理方法？
正确答案: 空转的危害有：
（1）空转发生时，机车牵引力急剧下降，使列车速度降低，容易造成坡停和运缓。
（2）空转发生时，轮轨剧烈摩擦，造成车轮踏面和钢轨的非正常磨耗，甚至造成轮箍松弛。
（3）内燃、电力机车的牵引电动机高速旋转，会造成电机损伤，甚至造成电机“扫膛”。
防止空转和发生空转时处理办法：
（1）正在空转时，应立即降低牵引力，禁止撒砂。
（2）挂车前适当撒砂，列车起动前适当压缩车钩。
（3）通过道岔群时提手柄不要过急过快，遇有空转预兆时立即降低牵引力。
（4）掌握空转发生的规律，进入长大上坡道前，应尽可能提高列车运行速度，充分利用动能闯坡。防止因发生空转而造成坡停。
第6题：
试述极板硫酸化的原因及处理方法?
参考答案：原因：经常充电不足或放电后未及时充电;经常过放电又不及时补救;补液不及时，极板长期露在液面;电池内部短路;均衡充电不及时;不及时调整电液相对密度，误加入高相对密度电液;电液内杂质过多。
处理方法：
1)轻微硫酸化，即仅有少量粗粒硫酸铅结晶，但日常充电不能恢复，电池容量有下降，可用过充电方法处理，适当延长充电时间，然后，调整电液相对密度即可。
2)中等硫酸化，即有中等数量的粗粒硫酸铅结晶是，极板表面上有白色斑点，电池容量下降较多，先将电池电解液相对密度稀释至1~1.06，用1A电流充电到开始析出气体，停充半小时，以0.5A电流充至大量出气，停充半小时，再充，再停，反复进行，直到粗粒结晶全消，然后，调整相对密度，作点灯时间测试，合格后，进行日常充电。
3)严重硫酸化，即有大量粗粒硫酸铅结晶是，在极板表面上形成大面积的白色覆盖层，电池容量显著下降，应用水疗法，将电池电解液倒出，注入蒸馏水，静放1-2小时，用1A电流充电30小时左右，如果负极板上白色覆盖层逐渐消失，剩下白色斑点时，可再换入蒸馏水，充电20小时左右，直到白色斑点全消，呈现出青灰色，然后，倒出电解发液，立即注入相对密度1：300的硫酸溶液，再以1A电流充至3-4小时，试验放放电容量，达到额定容量的80%以上时，调整相对密度，进行日常充电后，即可发出使用。
处理方法：
1)轻微硫酸化，即仅有少量粗粒硫酸铅结晶，但日常充电不能恢复，电池容量有下降，可用过充电方法处理，适当延长充电时间，然后，调整电液相对密度即可。
2)中等硫酸化，即有中等数量的粗粒硫酸铅结晶是，极板表面上有白色斑点，电池容量下降较多，先将电池电解液相对密度稀释至1~1.06，用1A电流充电到开始析出气体，停充半小时，以0.5A电流充至大量出气，停充半小时，再充，再停，反复进行，直到粗粒结晶全消，然后，调整相对密度，作点灯时间测试，合格后，进行日常充电。
3)严重硫酸化，即有大量粗粒硫酸铅结晶是，在极板表面上形成大面积的白色覆盖层，电池容量显著下降，应用水疗法，将电池电解液倒出，注入蒸馏水，静放1-2小时，用1A电流充电30小时左右，如果负极板上白色覆盖层逐渐消失，剩下白色斑点时，可再换入蒸馏水，充电20小时左右，直到白色斑点全消，呈现出青灰色，然后，倒出电解发液，立即注入相对密度1：300的硫酸溶液，再以1A电流充至3-4小时，试验放放电容量，达到额定容量的80%以上时，调整相对密度，进行日常充电后，即可发出使用。
第7题：
试述子宫破裂的临床表现及处理。
答案：
解析：
临床表现:不完全子宫破裂:仅在不全破裂处有明显压痛,腹痛等急性破裂症状及体症不明显,子宫肌层破裂口累及两侧子宫血管可致急性大出血或阔韧带内血肿,查体可扪及子宫一侧包块,压痛伴胎心变化.完全子宫破裂:下腹撕裂样剧痛,子宫收缩停止或消失.腹痛稍缓和后可出现全腹持续性疼痛伴休克症状体症,全腹压痛反跳痛,腹壁下可扪及肢体,子宫位于侧方,胎心胎动消失,阴道检查有鲜血流出,胎先露升高,宫口缩小.
处理:输液,输血,吸氧,抢救休克,同时尽快手术治疗.破口大,撕伤超过宫颈者行子宫全切术,破口大,不整齐,有明显感染者行子宫次全切术,破口整齐,破裂时间短,无明显感染或全身情况差不能承受大手术,行修补术并行输卵管结扎术.
处理:输液,输血,吸氧,抢救休克,同时尽快手术治疗.破口大,撕伤超过宫颈者行子宫全切术,破口大,不整齐,有明显感染者行子宫次全切术,破口整齐,破裂时间短,无明显感染或全身情况差不能承受大手术,行修补术并行输卵管结扎术.
第8题：
试述长期使用抗精神病药所致的迟发性运动障碍的临床表现和处理方法。
正确答案：迟发性运动障碍是一种常见的锥体外系反应，持缤使用抗精神病药几年或几个月后发生。用药时间越长，发生率越高，女性多于男性，以不自主的、有节律的刻板式运动为特征。最早的体征常是口、舌、唇轻微震颤，渐渐出现肢体不自主、无目的地抽动，全身躯干运动不协调，姿势古怪或颈肌、腰肌无力，不能抬头，行走时迈不开步等，其严重程度波动不定，睡眠时消失，情绪激动时加重。目前尚无有效治疗药物，关键在于预防，使用最低有效量或换用锥体外系反应低的药物如氯氮平。抗胆碱药会促进和加重迟发性运动障碍，应避免使用。早期发现，早期处理，有可能逆转迟发性运动障碍。
第9题：
试述氯丙嗪引起锥体外系反应的主要机理，临床表现及处理方法。
正确答案: 机理：阻断黑质—纹状体通路的多巴胺受体，使多巴胺的抑制作用减弱；而胆碱能神经的兴奋作用相对增强所致。
临床表现有：（1）帕金森综合征：最常见，表现肌张力增高、流涎、表情呆板、动作迟缓、静止性震颤等。
（2）静坐不能：表现坐立不安、来回走动不能控制，伴有烦躁与焦虑。
（3）急性肌张力障碍：表现局部肌群持续性痉挛，引起各种奇怪动作姿势。
处理：一旦发现以上三种表现，可给中枢性抗胆碱药东菪莨碱、苯海索等治疗。
（4）迟发性运动障碍：机制末明，表现为嚼肌、舌肌、颊肌等反复不自主的刻板运动，可伴有舞蹈样运动。目前无有效治疗药物，应尽量避免长期大量用药，有先兆症状及时停药。
第10题：
试述Alzheimer病的临床表现和主要治疗方法。
正确答案:（1）临床表现：Alzheimer病（AD.是发生在老年期的中枢神经系统变性疾病.是痴呆最常见的病因，其临床特点为：
①一般隐袭起病，持续、进行性发展的智能衰退，病程5～10年。
②早期显著的情景性记忆障碍，先近记忆障碍，随后远记忆受损、时间及地点定向障碍。
③认知障碍和视空间功能障碍，表现为掌握新知识、运用语言及社交能力下降，理解和判断能力下降，口语量减少，找词困难，算错账，付错钱，迷路等。
④可出现人格改变和精神障碍。
⑤早期一般无神经科的阳性体征，晚期出现锥体系和锥体外系的体征如动迟缓、肌强直、震颤、屈曲体姿等。
⑥头部MRI发现海马、内嗅皮层萎缩。
（2）治疗方法：目前尚无特殊治疗。一般选用乙酰胆碱酯酶（ACHE.抑制剂安理申（Aricept）、艾斯能以及谷氨酸受体拮抗剂美金刚以改善认知功能。亦可选用脑血液循环促进剂和脑细胞代谢激活剂治疗，如二氢麦角碱、银杏叶提取物、尼莫地平、吡拉西坦（脑复康）、二甲磺酸阿米三嗪／阿吗碱（都可喜）等。