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单选题患者女性,30岁。因右上腹疼痛,食欲下降就诊。超声所见:肝大,肝实质回声尚均匀,门静脉分支管壁回声增强,过度显示,胆囊壁增厚呈双层结构,胆囊充盈不佳,胆囊内有沉积性回声点,最可能的诊断为(  )。A 肝豆状核变性B 急性肝炎C 慢性肝炎D 胆囊炎E 急性肝坏死

题目
单选题
患者女性,30岁。因右上腹疼痛,食欲下降就诊。超声所见:肝大,肝实质回声尚均匀,门静脉分支管壁回声增强,过度显示,胆囊壁增厚呈双层结构,胆囊充盈不佳,胆囊内有沉积性回声点,最可能的诊断为(  )。
A

肝豆状核变性

B

急性肝炎

C

慢性肝炎

D

胆囊炎

E

急性肝坏死

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第1题:

超声可见肝形态饱满,右肝斜径147mm,肝实质回声均匀减低,肝内门静脉分支管壁回声增强,肝内胆管不扩张,胆总管内径6mm,胆囊大小为42mm×14mm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,胆囊腔内未见异常回声,根据临床症状及超声检查,黄疸可能为

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.高位梗阻性黄疸

D.低位梗阻性黄疸

E.胆汁淤积性黄疸


正确答案:B
超声可见肝肿大,肝回声减低、均匀,胆囊表现为急性肝炎的胆囊征象,且肝内外胆管不扩张,故B为正确答案。

第2题:

肝血吸虫病慢性期的超声表现,正确的是

A.左肝缩小,右肝增大,肝内回声增粗不均,呈地图样改变
B.肝弥漫性增大,实质回声细密增强,后方衰减
C.肝增大,实质回声致密,肝静脉增宽,血流频谱呈连续性
D.肝脏缩小,门静脉肝内分支增宽,多普勒示血流速下降
E.右肝缩小,左肝增大,门静脉壁增厚,回声增强,形成高回声网状结构

答案:E
解析:
肝大、缩小或不规则,常见右叶萎缩、左叶增大回声增强,呈鳞片状、网格状或粗网状回声增强;门静脉管壁明显增厚。

第3题:

肝血吸虫病慢性期的超声表现,正确的是

A、左肝缩小,右肝增大,肝内回声增粗不均,呈地图样改变

B、肝弥漫性增大,实质回声细密增强,后方衰减

C、肝增大,实质回声致密,肝静脉增宽,血流频谱呈连续性

D、肝脏缩小,门静脉肝内分支增宽,多普勒示血流速下降

E、右肝缩小,左肝增大,门静脉壁增厚,回声增强,形成高回声网状结构


参考答案:E

第4题:

患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。半年后,超声复查肝胆可见:肝脏形态饱满,右肝斜径130mm,肝实质回声增粗、增强,胆囊壁弥漫性增厚,胆囊充盈欠佳,胆囊腔内可见沉积性回声点,HBsAg(+)、HBeAg(+),ALT轻度升高70U/L,此患者可能转为()。

  • A、肝硬化
  • B、重症型肝炎
  • C、缺血性肝坏死
  • D、胆囊炎
  • E、慢性肝炎
  • F、肝纤维化

正确答案:E

第5题:

患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。超声可见肝形态饱满,右肝斜径147mm,肝实质回声均匀减低,肝内门静脉分支管壁回声增强,肝内胆管不扩张,胆总管内径6mm,胆囊大小为42mm×14mm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,胆囊腔内未见异常回声,根据临床症状及超声检查,黄疸可能为()。

  • A、溶血性黄疸
  • B、肝细胞性黄疸
  • C、高位梗阻性黄疸
  • D、低位梗阻性黄疸
  • E、胆汁淤积性黄疸
  • F、先天性非溶血性黄疸

正确答案:B

第6题:

患者男性,39岁。乙肝病史十余年,近来右上腹不适,GKT、AFP正常,超声所见:肝大小形态尚正常,实质回声增粗增强,可见7mm低回声结节,肝静脉细窄,管壁不平整,胆囊壁轻度增厚,最可能的诊断是

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.慢性肝炎

D.肝硬化

E.急性肝坏死


正确答案:D
肝大小形态尚正常时,诊断肝硬化主要依据肝实质回声的变化。回声增强增粗,合并增生结节时,具有诊断价值。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标,表现为走行弧度不自然,蛇行,管径粗细不均,管壁不平整。

第7题:

门静脉的超声声像图特征是()

  • A、管壁回声较肝静脉壁回声弱
  • B、主干起白第一肝门
  • C、与同级胆管交叉走行
  • D、汇入第二肝门
  • E、正常肝内门静脉分支超声难以显示

正确答案:B

第8题:

患者,男性,38岁,右上腹不适,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。超声可见肝大,肝实质回声均匀减低,肝内胆管不扩张,胆总管内径6mm,胆囊大小正常,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,胆囊腔内未见异常回声,根据临床症状及超声检查,黄疸可能为

A、低位梗阻性黄疸

B、溶血性黄疸

C、高位梗阻性黄疸

D、肝细胞性黄疸

E、胆汁淤积性黄疸


参考答案:D

第9题:

患者,男性,39岁。乙肝病史十余年,近来右上腹不适,GPT、AFP正常,超声所见:肝大小形态尚正常,实质回声增粗增强,可见7mm低回声结节,肝静脉细窄,管壁不平整,胆囊壁轻度增厚,最可能的诊断是()。

  • A、肝硬化
  • B、急性肝炎
  • C、慢性肝炎
  • D、急性胆囊炎
  • E、急性肝坏死

正确答案:A

第10题:

患者女性,30岁。因右上腹疼痛,食欲下降就诊。超声所见:肝大,肝实质回声尚均匀,门静脉分支管壁回声增强,过度显示,胆囊壁增厚呈双层结构,胆囊充盈不佳,胆囊内有沉积性回声点,最可能的诊断为()。

  • A、急性肝炎
  • B、胆囊炎
  • C、慢性肝炎
  • D、肝豆状核变性
  • E、急性肝坏死

正确答案:A

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