32℃~28℃
35℃~32℃
37℃~35℃
38℃~37℃
<28℃
第1题:
患者男性,33岁,特重型颅脑损伤后,拟使用制酸药预防应激性溃疡,拟行胃液pH监测,要求胃液pH为
A、>2
B、>3
C、>4
D、>5
E、>6
第2题:
中型颅脑损伤的表现,下列不正确的是
A、脑受压伴轻度积水
B、伤后昏迷时间<12小时
C、轻微的神经系统阳性体征
D、体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变
E、轻度脑挫裂伤,有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血
第3题:
A、亚低温治疗
B、高压氧治疗
C、乌司他丁
D、皮质激素
第4题:
男性,8岁,溺水行心肺复苏成功后,拟行亚低温治疗,其主要作用机制中,错误的是
A、降低脑氧代谢率,延迟ATP的耗竭
B、保护血-脑屏障,减轻脑水肿
C、增加细胞内泛素合成
D、抑制兴奋性氨基酸毒性释放
E、抑制外源性毒性产物对脑细胞的损害作用
第5题:
A、用药前量体温、脉搏、呼吸、血压
B、物理降温后用冬眠药物
C、维持直肠内温度在32~34°C
D、维持电解质及酸碱平衡
第6题:
下列哪项不是中型颅脑损伤的表现
A.脑受压伴轻度积水
B.伤后昏迷时间<12小时
C.轻微的神经系统阳性体征
D.体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变
E.轻度脑挫裂伤,有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血
第7题:
中年男性。癫痫大发作2年余。体检:无阳性体征。下列处理不正确的是
A.立即手术
B.行颅脑CT或MRI检查
C.脑电图加脑电地形图
D.口服抗癫痫药
E.防止意外伤害
第8题:
患者,女性,43岁。头外伤引起脑干损伤、高温,拟行冬眠低温疗法,物理降温需在用冬眠药后0.5小时施行,这是为了防止
A、低血压
B、抽搐
C、寒战
D、不退热
E、呼吸困难
第9题:
A、氟尿嘧啶
B、表柔比星
C、羟基喜树碱
D、奥沙利铂
E、吉西他滨
第10题:
患者男性,45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地,当时即意识不清,既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:呈浅昏迷,双侧瞳孔直径约2 mm,对光反射消失,格拉斯哥昏迷指数(GCS)6分,双侧上肢刺痛屈曲,双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示:双侧额叶不规则高信号区,周围水肿明显,双侧脑室额角受压明显,考虑脑内血肿形成,量约50 ml。病例诊断为A、重型闭合性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成
B、中型闭合性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成
C、轻型闭合性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成
D、重型开放性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成
E、中型开放性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成
F、轻型开放性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成
关于该患者的手术治疗,不正确的是A、手术应采用骨窗或骨瓣开颅术
B、仅行去骨瓣减压术,不必清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织
C、若手术清除血肿后颅内压缓解不明显,扪之有波动时,应行穿刺
D、对疑有血肿破入脑室者,应行脑室穿刺引流
E、必要时术中需采用超声波探测,以排除深部血肿
F、颅内压监测容易诱发感染,尽量不予以放置
术后处理应包括A、甘露醇脱水降低颅内压
B、止血
C、抗生素预防感染
D、早期肠内营养预防消化道应激性溃疡
E、早期行气管切开术
F、拔除头部引流管后行腰椎穿刺术
G、早期复查颅脑CT
H、预防性应用抗癫痫药物