江苏住院医师麻醉科

单选题接受胆囊手术的患者硬膜外麻醉后,血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg,HR从72次/分降至63次/分,SpO2从97%下降到91%,下述处理中哪项最不合适()。A 加快输液B 静注麻黄碱20mgC 面罩吸氧D 静注咪达唑仑7.5mgE 静注阿托品0.5mg

题目
单选题
接受胆囊手术的患者硬膜外麻醉后,血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg,HR从72次/分降至63次/分,SpO2从97%下降到91%,下述处理中哪项最不合适()。
A

加快输液

B

静注麻黄碱20mg

C

面罩吸氧

D

静注咪达唑仑7.5mg

E

静注阿托品0.5mg

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 患者硬膜外麻醉后因腹腔血管广泛扩张,回心血量减少,血压下降所致,故应加快输液,静脉注射麻黄碱等,静脉注射咪达唑仑无效,只会加重病情。
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第1题:

男性,72岁,因前列腺增生在腰-硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧位后5min,血压从145/88mmHg下降至85/44mmHg,心率从78次/分下降至55次/分,患者出现烦躁。下述处理中哪项不正确( )

A、加快输液

B、静注咪哒唑仑5mg

C、静注阿托品0.5mg

D、面罩吸氧

E、静注麻黄碱10mg


正确答案:B

第2题:

患者,男性,45岁,在饱食后被车撞伤,送至医院急诊时,血压下降至0,经积极抢救后,稍有好转,诊断为脾破裂,拟行急诊手术。该病人宜采取何种麻醉方法

A.全身麻醉

B.腰麻

C.硬膜外麻醉

D.局麻

E.吸入麻醉


正确答案:A

第3题:

63岁男性高血压患者接受剖胸手术,无过敏史,服用利血平治疗12年。麻醉诱导后血压从150/80mmHg降至85/50mmHg。下列哪一种升压药治疗该患者的低血压效果最差

A、去氧肾上腺素

B、麻黄碱

C、盐酸甲氧明

D、肾上腺素

E、去甲肾上腺素


参考答案:B

第4题:

患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295% 此时应做何紧急处理()。

  • A、紧急气管插管
  • B、保证纯氧吸入
  • C、迅速提升血压至正常水平
  • D、降低心率
  • E、暂停手术操作

正确答案:B,C,D,E

第5题:

某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术,给药后2分钟产妇出现头晕、心悸、血压降至80/56mmHg、心率增至120次/分。最可能的诊断为()。

  • A、仰卧位低血压综合征
  • B、全脊椎麻醉
  • C、局麻药过敏
  • D、肾上腺素反应
  • E、局麻药毒性反应

正确答案:A

第6题:

患者34岁,子宫肌瘤行子宫切除术,硬膜外麻醉顺利,探查与牵拉子宫时,血压由120/80mmHg下降至90/60mmHg,心率由80次/分降至50次/分,可能原因是

A、失血

B、神经反射

C、局麻药毒性反应

D、患者精神过度紧张

E、输液反应


参考答案:B

第7题:

患者,34岁,患子宫肌瘤行子宫切除术,硬膜外麻醉顺利,探查与牵拉子宫时,血压由120/80mmHg下降至90/60mmHg,心率由80次/分降至50次/分。可能的原因是

A、失血

B、神经反射

C、局麻药毒性反应

D、病人精神过度紧张

E、输液反应


参考答案:B

第8题:

腰麻下接受经尿道前列腺电切手术的85岁男性,既往体健,仅有白内障病史。麻醉成功后手术顺利进行。20分钟后患者血压由110/70mmHg升高至140/90mmHg,心率从90次/分降至50次/分。同时出现呼吸困难。导致这些表现的主要原因是

A、容量过多

B、低钠血症

C、腰麻平面过高

D、膀胱穿孔

E、自主神经反射亢进


参考答案:A

第9题:

接受胆囊手术的患者硬膜外麻醉后,血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg,HR从72次/分降至63次/分,SpO2从97%下降到91%,下述处理中哪项最不合适()。

  • A、加快输液
  • B、静注麻黄碱20mg
  • C、面罩吸氧
  • D、静注咪达唑仑7.5mg
  • E、静注阿托品0.5mg

正确答案:D

第10题:

某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,手术开始前测麻醉平面为T4一T12,血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心,血压降至86/50nmmHg,心率减慢至52次/分。最可能的原因是()

  • A、低血容量性休克
  • B、全脊椎麻醉
  • C、迷走神经反射
  • D、局麻药对心肌抑制
  • E、药物中毒

正确答案:C

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