江苏住院医师麻醉科

单选题患者男性，76岁。在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是（）。A 二氧化碳潴留B 缺氧C 低血压D 麻醉药、肌松药延迟作用E 镇痛药过量

题目
单选题
患者男性，76岁。在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是（）。
A

二氧化碳潴留

B

缺氧

C

低血压

D

麻醉药、肌松药延迟作用

E

镇痛药过量

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 老年人实施全麻手术，易致肌松药残留，麻醉药代谢速度减慢。
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第1题：

患者，女，72岁，全麻下行胃大部切除术，术毕1小时意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。进一步的处理措施为

A、提高氧浓度

B、使用利尿药

C、拮抗肌松药

D、加大氧流量

E、拮抗镇痛药


参考答案：C

第2题：

患者男性，56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm，经内科治疗6周无效，拟行手术。首选手术方式为A、胃大部切除术，毕Ⅱ式

B、胃大部切除术，毕Ⅰ式

C、全胃切除术

D、胃楔形切除术

E、选择性迷走神经切断术

术后患者可进食的指征是A、病情好转，患者想进食

B、肠蠕动恢复、肛门排气

C、伤口拆线后

D、术后4天

E、患者清醒，生命体征平稳


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B

第3题：

患者，76岁，在全麻下行胃大部分切除术．术毕入麻醉恢复室，1h后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。

首先认为的原因是A．二氧化碳潴留

B．缺氧

C．低血压

D．麻醉药、肌松药延迟作用

E．镇痛药过量

进一步采取何种措施A．手控过度通气

B．加大氧流量

C．用升压药

D．用拮抗镇痛药

E．用拮抗肌松药

护士判断全麻患者完全清醒的依据是A．睁眼

B．自主运动恢复

C．咳嗽

D．正确回答问题

E．角膜反射恢复

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D


问题 2 答案解析：E


问题 3 答案解析：D

第4题：

患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。

术后第1天，以下观察内容中最主要的项目是
A.胃排空延迟
B.吻合口瘘
C.倾倒综合征
D.肛门排气
E.术后出血

答案：E
解析：

第5题：

患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。

术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液400ml，正确的处理是
A.继续观察
B.停止胃肠减压
C.应用止血药、输血
D.加快输液速度
E.马上送手术室止血

答案：C
解析：

第6题：

患者，男，72岁，全身麻醉下行胃大部切除术，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是A、缺氧、二氧化碳潴留

B、低钾血症

C、过度通气

D、麻醉药、肌松药延迟作用

E、镇痛药过量

进一步的针对措施为A、手控过度通气

B、纠正电解质失常

C、升血压

D、血气分析

E、拮抗肌松或镇痛药


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第7题：

患者，男性，64岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒，应给患者安置何种体位

A:低半卧位
B:平卧，头侧向一边
C:仰卧位
D:头低足高位
E:头高足低位

答案：B
解析：
全麻术后未清醒患者应取平卧位，头侧向一侧，以防呕吐引起误吸。故选B。

第8题：

患者，男，71岁，全麻下行食管癌根治术，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是

A、缺氧、二氧化碳潴留

B、低血压

C、疼痛限制呼吸运动

D、麻醉药、肌松药延迟作用

E、芬太尼呼吸遗忘作用


参考答案：D

第9题：

患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。

拔除胃管后第3日，患者问护士可吃些，什么，回答是
A.面条
B.蛋汤、菜汤、藕粉
C.牛奶
D.豆浆
E.米饭

答案：B
解析：

第10题：

患者男性，76岁。在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是

A.缺氧
B.低血压
C.痛药过量
D.二氧化碳潴留
E.镇麻醉药、肌松药延迟作用

答案：E
解析：
老年人实施全麻手术，易致肌松药残留，麻醉药代谢速度减慢。

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