江苏住院医师麻醉科

单选题普鲁卡因与琥珀胆碱复合麻醉时（）。A 药效增强，作用时间延长B 药效增强，剂量不变C 药效减弱，毒性增强D 药效不变，作用时间延长E 药效不变，剂量不变

题目
单选题
普鲁卡因与琥珀胆碱复合麻醉时（）。
A

药效增强，作用时间延长

B

药效增强，剂量不变

C

药效减弱，毒性增强

D

药效不变，作用时间延长

E

药效不变，剂量不变

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第1题：

患者，男，7岁，烧伤后右前臂皮肤感染，行清创换药术，适宜的麻醉方法为

A.1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉

B.氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉

C.氯胺酮静脉麻醉

D.大剂量芬太尼麻醉

E.硬膜外神经阻滞


参考答案：C

第2题：

A.1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉
B.氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉
C.氯胺酮复合镇静药物
D.大剂量芬太尼麻醉
E.连续硬膜外麻醉

女性，30岁，因怀疑“宫外孕”行“剖腹探查术”，患者神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，BP80/60mmHg，HR125次/分，既往有酯类局麻药过敏史，较好的麻醉选择为

答案：E
解析：
手术中严密观察生命体征。

第3题：

患者，女，28岁，宫外孕，拟行剖腹探查术。患者神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，BP80/60mmHg，HR125次／分，既往有酯类局麻药过敏史，适宜的麻醉方法为

A.1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉

B.氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉

C.氯胺酮静脉麻醉

D.大剂量芬太尼麻醉

E.硬膜外神经阻滞


参考答案：B

第4题：

普鲁卡因和琥珀胆碱联用时，会加重呼吸抑制的不良反应,其可能的原因是

A．个体遗传性血浆胆碱酯酶活性低下
B．琥珀胆碱与普鲁卡因发生药物相互作用，激活胆碱酯酶的活性，加快琥珀胆碱代谢
C．普鲁卡因竞争胆碱酯酶,影响琥珀胆碱代谢，导致琥珀胆碱血药浓度增高
D．普鲁卡因抑制肝药酶活性，进而影响了琥珀胆碱的代谢，导致琥珀胆碱血药浓度增高
E．琥珀胆碱影响尿液酸碱性，促进普鲁卡因在肾小管的重吸收，导致普鲁卡因血药浓度增高

答案：C
解析：
在静脉滴注普鲁卡因进行全身麻醉期间，加用骨骼肌松驰药琥珀胆碱，要特别慎重，因二者均被胆碱酶代谢灭活，普鲁卡因将竞争胆碱酯酶，影响琥珀胆碱的水解，加重后者对呼吸肌的抑制作用。

第5题：

A.1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉
B.氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉
C.氯胺酮复合镇静药物
D.大剂量芬太尼麻醉
E.连续硬膜外麻醉

女性，21岁，因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”拟行二尖瓣置换术，心功能Ⅱ级，HR100次/分，BP95/60mmHg，较好的麻醉选择为

答案：A
解析：
芬太尼可以降低心肌氧耗。

第6题：

男性，15岁，因烧伤后皮肤感染行清创换药术，麻醉选择

A.芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉

B.地西泮和琥珀胆碱复合麻醉

C.神经安定镇痛麻醉

D.大剂量芬太尼麻醉

E.吸入全麻复合连续硬膜外麻醉


参考答案：C

第7题：

普鲁卡因与琥珀胆碱复合麻醉时( )

A.药效增强，作用时间延长
B.药效增强，剂量不变
C.药效减弱，毒性增强
D.药效不变，作用时间延长
E.药效不变，剂量不变

答案：A
解析：

第8题：

患者，女，46岁，胆囊结石，拟行胆囊切除术。有支气管哮喘病史；4个月前因哮喘发作住院治疗，肺功能提示"阻塞性通气功能障碍"，适宜的麻醉方法为

A.1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉

B.氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉

C.氯胺酮静脉麻醉

D.大剂量芬太尼麻醉

E.硬膜外神经阻滞


参考答案：B

第9题：

普鲁卡因和琥珀胆碱联用时，会加重呼吸抑制的不良反应,其可能的原因是( )

A.个体遗传性血浆胆碱酯酶润德教育整理活性低系下
B.琥珀胆碱与普鲁卡因发生药物相互作用,激活胆碱酯酶的活性,加快琥珀胆碱代谢
C.普鲁卡因竞争胆碱酯酶,影响琥珀胆碱代谢,导致琥珀胆碱血药浓度增高
D.普鲁卡因抑制肝药酶活性，进而影响了琥珀胆碱的代谢,导致琥珀胆碱血药浓度增高
E.琥珀胆碱影响尿液酸碱性，促进普鲁卡因在肾小管的重吸收,导致普鲁卡因血药浓度增高。

答案：C
解析：
在静脉滴注普鲁卡因进行全身麻醉期间，加用骨骼肌松弛药琥珀胆碱，要特别慎重，因二者均被胆碱酶代谢灭活，普鲁卡因将竞争胆碱酯酶，影响琥珀胆碱的水解，加重后者对呼吸肌的抑制作用。

第10题：

麻醉手术时，下列哪项不是提高心肌起搏阈值的因素（）

  • A、琥珀胆碱
  • B、高钾血症
  • C、代谢性酸中毒
  • D、缺氧
  • E、普鲁卡因

正确答案:D

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