江苏住院医师麻醉科

单选题某男青年,被汽车撞倒,右髋着地,当时可起身,行走10m后不敢活动,疼痛,右髋呈屈曲,短缩,外旋位,采取哪种治疗最宜()。A 卧床休息B 止痛C 小夹板固定D 石膏固定E 手术治疗

题目
单选题
某男青年,被汽车撞倒,右髋着地,当时可起身,行走10m后不敢活动,疼痛,右髋呈屈曲,短缩,外旋位,采取哪种治疗最宜()。
A

卧床休息

B

止痛

C

小夹板固定

D

石膏固定

E

手术治疗

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第1题:

肩关节脱位可见

A.前臂半屈位,肘后突畸形

B.方肩畸形

C.下肢短缩,外旋畸形

D.患肢缩短,髋屈曲呈屈曲、内收、内旋畸形

E.患肢缩短,髋屈曲呈屈曲、外展、外旋畸形


参考答案:B

第2题:

股骨颈骨折内收型可有

A.患肢缩短,髋屈曲内收内旋畸形

B.患肢短缩,髋屈曲内收外旋畸形

C.患肢短缩,髋屈曲外展内旋畸形

D.患肢短缩,髋屈曲外展外旋畸形

E.患肢增长,髋伸直外展外旋畸形


正确答案:B
股骨颈骨折常见于老年人的损伤,其根据X线表现可分为:内收骨折和外展骨折。临床表现都可表现为患肢缩短,外旋畸形。髋关节后脱位的临床表现特征如上所述为患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收,内旋畸形,并伴有明显疼痛。

第3题:

【病例摘要】患者男性,38岁。主诉:右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走。遂来院诊治。查体:心肺腹未见异常。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。


参考答案:【评分要点】1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:右髋关节后脱位。(2)诊断依据①典型的受伤机制。②右下肢短缩,右大粗隆上移。③右髋呈屈曲内收内旋畸形表现。2.鉴别诊断(5分)股骨颈骨折和转子间骨折。3.进一步检查(4分)右髋正侧位X线片。4.治疗原则(3分)(1)无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位,应手法复位,皮肤牵引固定。(2)如髋臼后缘有大块骨折或粉碎性骨折或股骨头骨折,早期手术治疗,切开复位与内固定。

第4题:

男性,40岁,乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地。右髋疼痛,活动障碍。体检发现右下肢短缩,呈屈曲内收、内旋畸形。应首先考虑何种诊断?


正确答案: 诊断首先应考虑右髋关节后脱位。从受伤时患肢的姿势、受伤机制及临床表现均提示该诊断。

第5题:

髋关节后脱位可有


A.患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形
B.患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形
C.患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形
D.患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形

答案:A
解析:

第6题:

女性,65岁,行走时不慎摔倒,右臂着地,伤后右髋痛,不能站立行走。检查见患肢短缩,有内收外旋60°畸形,大粗隆上移。其诊断最可能是( )。


正确答案:B

第7题:

髋关节后脱位可有A.患肢缩短,髋屈曲内收内旋畸形 B.患肢短缩,髋屈曲内收外旋畸形 SX

髋关节后脱位可有

A.患肢缩短,髋屈曲内收内旋畸形

B.患肢短缩,髋屈曲内收外旋畸形

C.患肢短缩,髋屈曲外展内旋畸形

D.患肢短缩,髋屈曲外展外旋畸形

E.患肢增长,髋伸直外展外旋畸形


正确答案:A
股骨颈骨折常见于老年人的损伤,其根据X线表现可分为:内收骨折和外展骨折。临床表现都可表现为患肢缩短,外旋畸形。髋关节后脱位的临床表现特征如上所述为患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收,内旋畸形,并伴有明显疼痛。

第8题:

患者男,青年。被汽车撞倒,右髋着地,当时可起身,行走10m后不敢活动,疼痛,右髋呈屈曲,短缩,外旋位,采取哪种治疗最宜

A、卧床休息

B、止痛

C、小夹板固定

D、石膏固定

E、手术治疗


参考答案:E

第9题:

患者男,40岁,由于乘坐公车,右大腿在左大腿上,突然向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍,查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。该患者治疗后下地行走,预计可能发生哪种情况()

  • A、神经损伤
  • B、关节僵硬
  • C、习惯性脱位
  • D、股骨头缺血性坏死

正确答案:D

第10题:

患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。最可能的诊断是()

  • A、右髋后脱位
  • B、右髋前脱位
  • C、右股骨颈骨折
  • D、右股骨粗隆间骨折
  • E、右髋软组织损伤

正确答案:C

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