江苏住院医师麻醉科

单选题一孕妇因胎盘早剥诱发DIC，阴道失血约500ml，P100次/min，血压90／60mmHg，PLC55×109／L，首要的治疗是（）。A 终止妊娠B 补足血容量C 肝素抗凝治疗D 补足血小板E 给予抗纤溶剂

题目
单选题
一孕妇因胎盘早剥诱发DIC，阴道失血约500ml，P100次/min，血压90／60mmHg，PLC55×109／L，首要的治疗是（）。
A

终止妊娠

B

补足血容量

C

肝素抗凝治疗

D

补足血小板

E

给予抗纤溶剂

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第1题：

初孕妇，妊娠364+周，突然阴道出血约500ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。患者诊断可能性最大是

A、先兆早产

B、先兆临产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、胎膜早破


参考答案：D

第2题：

初孕妇，妊娠36+4周，突然阴道出血约500ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110/min。患者诊断可能性最大是

A.先兆早产
B.先兆临产
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.胎膜早破

答案：D
解析：
无痛无诱因阴道出血，胎心胎位清楚，故考虑为前置胎盘。

第3题：

关于胎盘早剥，哪一项是错误的()

A.胎盘附着于子宫下段，发生剥离

B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血，首先考虑胎盘早剥

C.胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠

D.胎盘早剥时易发生羊水栓塞

E.重症胎盘早剥可诱发DIC


正确答案：A

第4题：

关于胎盘早剥，哪一项是错误的（）。

  • A、胎盘附着于子宫下段，发生剥离
  • B、妊娠晚期腹痛伴阴道流血，首先考虑胎盘早剥
  • C、胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠
  • D、胎盘早剥时易发生羊水栓塞
  • E、重症胎盘早剥可诱发DIC

正确答案:A

第5题：

孕37周，阴道中等量流血，无宫缩，宫底剑下一指，臀位，先露浮动，胎心率160次/分，骨盆正常，血压12/8kPa（90/60mmHg），P100次/分 最可能的诊断是（）

  • A、先兆子宫破裂
  • B、胎盘早剥
  • C、前置胎盘
  • D、分娩先兆
  • E、正常产程

正确答案:C

第6题：

正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的

A、附着在子宫下段，胎盘发生剥离
B、妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥
C、胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠
D、围生儿死亡率增高
E、重症胎盘早剥可诱发DIC


答案：A
解析：
正常位置的胎盘，在胎儿还没出生以前，是紧贴子宫壁的。如果在这个时期胎盘脱离子宫壁，称为胎盘早剥。胎盘早剥和胎盘前置都是妊娠晚期流血的主要原因。妊娠晚期若出现腹部疼痛，伴阴道有暗红色的血液流出，考虑胎盘早剥，一旦确诊，应尽快终止妊娠。

第7题：

孕妇，30岁，GP，妊娠32周，以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体：血压110/60mmHg，腹软，无压痛；胎头先露，胎头浮，胎心率140/min。

首先考虑的诊断是
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.外伤
E.先兆早产

答案：A
解析：
1.患者有多次人工流产史，无痛无诱因阴道出血；先露高浮，说明胎盘占据子宫下段，故考虑前置胎盘的可能性大。
2.B超可根据胎盘与宫颈内口关系判别胎盘前置及类型。
3.前置胎盘处理应根据出血量、妊娠周数、是否临产等因素综合考虑。根据该患者情况，应在保证孕妇安全的前提下，延长胎龄，即期待疗法。

第8题：

妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是

A、胎盘早剥

B、妊娠合并子宫颈息肉

C、前置胎盘

D、子宫破裂

E、DIC


参考答案：A

第9题：

孕妇，28岁，足月妊娠，子痫前期。腹痛6小时。入院检查：血压血压60/40mmHg，心率130次/分，板状腹，阴道持续少量流血，皮肤有瘀斑，胎心消失。此时应考虑病变为（）

  • A、Ⅰ度胎盘早剥
  • B、Ⅱ度胎盘早剥
  • C、胎盘早剥Ⅲa
  • D、胎盘早剥Ⅲb
  • E、子宫破裂

正确答案:D

第10题：

一孕妇因胎盘早剥诱发DIC，阴道失血约500ml，P100次/min，血压90／60mmHg，PLC55×109／L，首要的治疗是（）。

  • A、终止妊娠
  • B、补足血容量
  • C、肝素抗凝治疗
  • D、补足血小板
  • E、给予抗纤溶剂

正确答案:A

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