药师专业知识
单选题氯霉素或抗肿瘤药所致的骨髓抑制，属于（）A 副作用B 毒性反应C 首剂效应D 过度作用E 变态反应
题目
单选题
氯霉素或抗肿瘤药所致的骨髓抑制，属于（）
A
副作用
B
毒性反应
C
首剂效应
D
过度作用
E
变态反应
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相似问题和答案
第1题：
单选题
药物由血液向组织脏器转运的过程（ ）。
A
B
C
D
E
正确答案：
B
解析：
药物从给药部位吸收进入血液后，由血液向体内各脏器、组织、体液和细胞的转运过程，称为分布。
药物从给药部位吸收进入血液后，由血液向体内各脏器、组织、体液和细胞的转运过程，称为分布。
第2题：
单选题
磺胺类药物的不良反应不含（）
A
泌尿道损害
B
急性溶血性贫血
C
神经毒性
D
造血系统毒性
E
过敏反应
正确答案：
E
解析：
暂无解析
第3题：
单选题
对妊娠末期子宫，不对抗缩宫素兴奋子宫作用的药物是（）
A
曲马朵
B
罗通定
C
哌替啶
D
吗啡
E
纳洛酮
正确答案：
E
解析：
纳洛酮是阿片受体拮抗剂，而吗啡是阿片受体激动剂。两药共同竞争同一受体。纳洛酮临床上主要用于吗啡急性中毒时的解救。曲马朵也是阿片受体激动药。镇痛作用与喷他佐辛相似，治疗量时不抑制呼吸，也不影响心血管功能，不产生便秘等副作用。但长期应用也可发生成瘾。罗通定是罂粟科草本植物延胡索含有效部分的左旋体，镇痛作用与脑内阿片受体无关，主要用于慢性持续性钝痛。哌替啶与吗啡不同的是，对妊娠末期子宫，不对抗缩宫素兴奋子宫的作用，故不延缓产程。新生儿对哌替啶抑制呼吸作用极为敏感，故产妇于临产前2～4小时内不宜使用。吗啡具有促进垂体后叶释放抗利尿激素作用。
第4题：
单选题
药物经体内代谢后（）
A
活性降低
B
活性消失
C
活性增强
D
产生有毒物质
E
以上情况都有可能
正确答案：
B
解析：
一般来说，药物在体内经过代谢转化后，极性增加，这有利于药物的排泄。但药物经生物转化后，其代谢物药理活性变化较为复杂，概括起来大致有下列几种变化。
1．代谢物活性或毒性降低
多数药物经代谢转化后活性降低或失活，其代谢物的药理作用减弱或消失，如去甲肾上腺素和氯霉素在体内代谢后失活；维拉帕米的N-去甲基代谢物的活性仅为母药的20%；特非那定在体内代谢后毒性降低。
2．形成活性代谢物
许多药物在体内可以形成活性代谢物，其活性与母药相比大致有以下几种情况：其一，代谢物活性小于母药，如维拉帕咪的代谢物去甲维拉帕咪的活性小于母药；其二，代谢物的活性与母药相当，如普鲁卡因胺在体内被代谢为乙酰普鲁卡因胺，两者均具有抗心率失常活性，且活性相当，只是两者的药动学行为发生了改变；其三，代谢物活性大于母药，如氯雷他定的代谢物去羧乙氧基氯雷他定的抗组胺活性大于氯雷他定，因此通过活性代谢物来寻找更为安全有效的药物是目前新药开发研究的一条重要线索。
3．形成毒性代谢物
有些药物在体内经代谢转化后可形成毒性代谢物。如对乙酰氨基酚在体内可以形成具有肝毒性的中间代谢产物；磺胺噻唑的乙酰化产物溶解度降低，导致在肾小管析出结晶，引起肾损害。
4．前药（prodrug）的代谢激活
有些药物本身没有药理活性，需在体内经代谢激活，才能发挥作用，称这种药物为前体药物（prodrug）。前体药物一般是通过第Ⅰ相代谢反应被激活，再通过第Ⅰ和第Ⅱ相代谢反应失活和消除。如环磷酰胺氧化为4-酮环磷酰胺；甲基多巴经脱羧和羟化变为α-甲基去甲肾上腺素；硫唑嘌呤经硫醚水解变为6-巯基嘌梳呤。前药的制备是药物结构转化规律的一种成功的应用，它可以提高药物作用的选择性，降低药物的不良反应发生率，并可克服某些制剂的缺点。如抗帕金森氏病药左旋多巴和抗高血压药甲基多巴，可迅速进入中枢神经系统的神经原，在那里分别代谢为多巴胺和α-甲基去甲肾上腺素，发挥治疗作用，一方面提高了药物作用的选择性，另一方面降低了两者的外周不良反应发生率。
1．代谢物活性或毒性降低
多数药物经代谢转化后活性降低或失活，其代谢物的药理作用减弱或消失，如去甲肾上腺素和氯霉素在体内代谢后失活；维拉帕米的N-去甲基代谢物的活性仅为母药的20%；特非那定在体内代谢后毒性降低。
2．形成活性代谢物
许多药物在体内可以形成活性代谢物，其活性与母药相比大致有以下几种情况：其一，代谢物活性小于母药，如维拉帕咪的代谢物去甲维拉帕咪的活性小于母药；其二，代谢物的活性与母药相当，如普鲁卡因胺在体内被代谢为乙酰普鲁卡因胺，两者均具有抗心率失常活性，且活性相当，只是两者的药动学行为发生了改变；其三，代谢物活性大于母药，如氯雷他定的代谢物去羧乙氧基氯雷他定的抗组胺活性大于氯雷他定，因此通过活性代谢物来寻找更为安全有效的药物是目前新药开发研究的一条重要线索。
3．形成毒性代谢物
有些药物在体内经代谢转化后可形成毒性代谢物。如对乙酰氨基酚在体内可以形成具有肝毒性的中间代谢产物；磺胺噻唑的乙酰化产物溶解度降低，导致在肾小管析出结晶，引起肾损害。
4．前药（prodrug）的代谢激活
有些药物本身没有药理活性，需在体内经代谢激活，才能发挥作用，称这种药物为前体药物（prodrug）。前体药物一般是通过第Ⅰ相代谢反应被激活，再通过第Ⅰ和第Ⅱ相代谢反应失活和消除。如环磷酰胺氧化为4-酮环磷酰胺；甲基多巴经脱羧和羟化变为α-甲基去甲肾上腺素；硫唑嘌呤经硫醚水解变为6-巯基嘌梳呤。前药的制备是药物结构转化规律的一种成功的应用，它可以提高药物作用的选择性，降低药物的不良反应发生率，并可克服某些制剂的缺点。如抗帕金森氏病药左旋多巴和抗高血压药甲基多巴，可迅速进入中枢神经系统的神经原，在那里分别代谢为多巴胺和α-甲基去甲肾上腺素，发挥治疗作用，一方面提高了药物作用的选择性，另一方面降低了两者的外周不良反应发生率。
第5题：
单选题
药物是指（）
A
能干扰细胞代谢活动的化学物质
B
能影响机体生理功能的化学物质
C
能影响细胞功能、改变细胞形态的化学物质
D
具有营养、保健和康复作用的化学物质
E
用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质
正确答案：
B
解析：
药物的定义是用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质，所以答案为E。
第6题：
单选题
关于糖皮质激素诱发消化系统并发症的机制，不正确的是（）
A
使胃酸分泌增加
B
使胃蛋白酶分泌增加
C
直接损伤胃黏膜
D
抑制胃黏液分泌
E
降低胃肠黏膜的抵抗力
正确答案：
D
解析：
糖皮质激素可诱发消化系统并发症，使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔，对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝，所以答案为C。
第7题：
单选题
下列抗血丝虫病有效的是（）
A
吡喹酮
B
酒石酸锑钾
C
乙胺嗪
D
喹碘方
E
甲硝唑
正确答案：
B
解析：
乙胺嗪为抗血丝虫病药，对班氏丝虫和马来丝虫有驱杀作用。
第8题：
单选题
治疗脑水肿、降低颅内压的首选药是（）
A
甘露醇
B
呋塞米
C
氢氯噻嗪
D
布美他尼
E
乙酰唑胺
正确答案：
E
解析：
甘露醇是脱水药，其脱水作用主要是注入本品后，血浆渗透压升高，将组织中水分吸回血浆，产生组织脱水作用，从而降低颅内压，静脉滴注治疗脑水肿及青光眼，所以答案为A。
第9题：
单选题
钙拮抗剂的药理作用中描述错误的是（ ）。
A
钙拮抗剂都有收缩血管作用
B
治疗量引起负性肌力效应
C
硝苯地平可反射性加快心率
D
对窦房结和房室结有较强的抑制作用
E
扩张血管
正确答案：
B
解析：
钙拮抗剂类药物能明显舒张血管，主要舒张动脉，对静脉影响较小。
钙拮抗剂类药物能明显舒张血管，主要舒张动脉，对静脉影响较小。
第10题：
单选题
下述情况，错误的是（ ）。
A
丙戊酸钠最严重的不良反应是肝损害
B
高血浆浓度的苯妥英钠是按零级动力学消除
C
卡马西平的作用机制包括对神经元上钠通道的阻断作用
D
苯巴比妥会诱导肝药酶活性增加
E
长期应用乙琥胺常产生身体依赖
正确答案：
C
解析：
乙琥胺可对抗戊四氮引起的阵挛性惊厥，为临床治疗小发作（失神性发作）的首选药，其疗效虽稍逊于氯硝西泮，但副作用及耐受性的产生较少，对其他类型癫痫无效。
乙琥胺可对抗戊四氮引起的阵挛性惊厥，为临床治疗小发作（失神性发作）的首选药，其疗效虽稍逊于氯硝西泮，但副作用及耐受性的产生较少，对其他类型癫痫无效。