单选题男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa（90/60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人在1天夜间突感气急不能平卧，检查心率140次/min，可闻奔马律，两肺有湿啰音，考虑为急性左心衰竭，发生机制是（）A 心肌损伤B 补液过快C 高血容量心力衰竭D 心内膜下大片出血E 病毒血症引起全身微循环动力学改变

第1题：

患者，男性，林业工人，一月份起病，发热两天就诊，查体结膜充血明显，球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。下列哪项检查对病人的诊断帮助最小（）

A血常规

B尿常规

C出血热IgM型抗体检查

DRT—PCR测EHFVRNA

E胸部CT

第2题：

男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。此时病人出血最主要原因是（）

• A、血小板功能损伤
• B、凝血因子消耗
• C、DIC
• D、血管壁脆性增加及血小板数量减少
• E、血中有肝素类抗凝物质

第3题：

第4题：

第5题：

男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断（）

• A、流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史
• B、典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点
• C、典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
• D、典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）
• E、免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性

第6题：

男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天，血压下降至9.3／6.6kPa（70／50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选（）。

• A、血管活性药物应用
• B、输血或血浆
• C、右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）
• D、5%碳酸氢钠
• E、静脉滴注平衡盐溶液

第7题：

男性，40岁，农民。发热4d，尿少2d，伴头痛、腰痛、畏光及面部浮肿入院。体检：面部浮肿，球结膜水肿有出血斑，软腭及腋下可见散布针尖大小出血点，心肺（-），肋脊角叩痛明显。化验：WBC18×10⁹／L，血小板35×10⁹／L，血涂片异常淋巴细胞占0．20（20％），尿液检查蛋白（++++），RBC30～50／HP。（）

• A、伤寒
• B、斑疹伤寒
• C、流行性脑脊髓膜炎
• D、麻疹
• E、流行性出血热
• F、风疹
• G、幼儿急疹
• H、猩红热

第8题：

第9题：

第10题：