传染病学主治医师

单选题男性，35岁，10年前患血友病，发热、腹泻1月余，乏力，查体全身淋巴结肿大，CD4+／CD8+0．8。如病人出现咳嗽，呼吸急促，紫绀，肺部啰音，应最先考虑（）A 肺结核B 心衰C 军团菌肺炎D 霉菌性肺炎E 肺孢子虫性肺炎

题目
单选题
男性，35岁，10年前患血友病，发热、腹泻1月余，乏力，查体全身淋巴结肿大，CD4+／CD8+0．8。如病人出现咳嗽，呼吸急促，紫绀，肺部啰音，应最先考虑（）
A

肺结核

B

心衰

C

军团菌肺炎

D

霉菌性肺炎

E

肺孢子虫性肺炎

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相似问题和答案

第1题：

19岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。

[问题3][单选题]
在病程中出现咳嗽气促、发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑

A、间质性肺炎
B、粟粒性肺结核
C、心功能不全
D、卡氏肺孢子虫性肺炎
E、军团菌肺炎

答案：D
解析：
卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病最重要的并发症。卡氏肺孢子虫肺炎起病较急，开始时干咳，迅速出现高热、气促、发绀，肺部体征甚少，可有肝脾肿大。

第2题：

18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。

在病程中出现咳嗽气促、发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑

A、粟粒性肺结核
B、间质性肺炎
C、心功能不全
D、卡氏肺孢子虫性肺炎
E、军团菌肺炎

答案：D
解析：
卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病最重要的并发症。
卡氏肺孢子虫肺炎起病较急，开始时干咳，迅速出现高热、气促、发绀，肺部体征甚少，可有肝脾肿大。

第3题：

如病程中出现咳嗽气促、发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑

A．心功能不全

B．卡氏肺孢子虫性肺炎

C．粟粒性肺结核

D．间质性肺炎

E．军团菌肺


正确答案：B
有明显的肺炎表现，卡氏肺孢子虫肺炎是其最重要的并发症。

第4题：

男性，35岁，10年前患血友病，发热、腹泻1月余，乏力，查体全身淋巴结肿大，CD4+／CD8+0．8。出现上述情况，治疗应选用（）

  • A、螺旋霉素
  • B、复方磺胺甲口恶唑
  • C、林可霉素
  • D、氟康唑
  • E、磷甲酸钠

正确答案:B

第5题：

男性，38岁，因发热，咳嗽，气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3个星期。症状无缓解并出现缺氧紫绀。查体：T：38.9℃，肺部可闻及湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109／L，多次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可扪及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，5年前曾在非洲工作3年。诊断应考虑（）

A耐药链球菌性肺炎

B衣原体肺炎

CSARS

D艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎

E支气管结核


D
略

第6题：

男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。

如病程中出现咳嗽气促、紫绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑
A.粟粒性肺结核
B.间质性肺炎
C.心功能不全
D.卡氏肺孢子虫性肺炎
E.军团菌肺

答案：D
解析：
1．有输血史、淋巴结肿大、顽固性腹泻及体重明显下降。
2．确诊应检测抗HIV及其确认试验。
3．有明显的肺炎表现，卡氏肺孢子虫肺炎是其最重要的并发症。

第7题：

男性，38岁，因发热，咳嗽，气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3个星期。症状无缓解并出现缺氧紫绀。查体：T：38.9℃，肺部可闻及湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×10／L，多次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可扪及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，5年前曾在非洲工作3年。诊断应考虑（）

A耐药链球菌性肺炎

B衣原体肺炎

CSARS

D艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎

E支气管结核


D
略

第8题：

男性，35岁，10年前患血友病，发热、腹泻1月余，乏力，查体全身淋巴结肿大，CD4+／CD8+0．8。如病人出现咳嗽，呼吸急促，紫绀，肺部啰音，应最先考虑A、肺结核

B、心衰

C、军团菌肺炎

D、霉菌性肺炎

E、肺孢子虫性肺炎

出现上述情况，治疗应选用A、螺旋霉素

B、复方磺胺甲口恶唑

C、林可霉素

D、氟康唑

E、磷甲酸钠

检查患者口腔黏膜有紫红色结节，应最先考虑A、口腔念珠菌感染

B、口腔溃疡

C、卡波济肉瘤

D、出血

E、肉芽肿

出现上述情况可应用药物A、长春新碱

B、氟康唑

C、维生素K

D、锌制剂

E、戊烷咪


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：A

第9题：

男性，38岁，因发热，咳嗽，气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3个星期。症状无缓解并出现缺氧紫绀。查体：T：38.9℃，肺部可闻及湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×10／L，多次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可扪及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，5年前曾在非洲工作3年。诊断应考虑（）

  • A、耐药链球菌性肺炎
  • B、衣原体肺炎
  • C、SARS
  • D、艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎
  • E、支气管结核

正确答案:D

第10题：

男性，35岁，10年前患血友病，发热、腹泻1月余，乏力，查体全身淋巴结肿大，CD4／CD80．8。如病人出现咳嗽，呼吸急促，紫绀，肺部罗音，应最先考虑（）

  • A、肺结核
  • B、心衰
  • C、军团菌肺炎
  • D、霉菌性肺炎
  • E、肺孢子虫性肺炎

正确答案:E

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