传染病学主治医师

单选题男性，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）A Kussmaul征B 水冲脉C 枪击音D Duroziez双重杂音E 颈动脉搏动

题目
单选题
男性，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）
A

Kussmaul征

B

水冲脉

C

枪击音

D

Duroziez双重杂音

E

颈动脉搏动

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第1题：

患者，男性，23岁，呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现

A:枪击音

B:Duroziez双重杂音

C:颈动脉搏动

D:Kussmaul征

E:水冲脉


正确答案：D
解析：缩窄性心包炎患者吸气时周围静脉回流增多，而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，因此静脉压反而增高，形成了吸气时颈静脉更明显扩张的现象，称Kussmaul征。

第2题：

不属于风心病主动脉瓣关闭不全患者体征的是

A、主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张早期叹气样杂音

B、颈动脉搏动明显

C、肺动脉瓣第二心音亢进

D、毛细血管搏动征

E、大动脉枪击音


参考答案：C

第3题：

主动脉瓣关闭不全时，不会出现的体征是

A、毛细血管搏动征

B、主动脉瓣应第二心音亢进

C、心浊音界呈靴形

D、枪击音和杜氏双重杂音

E、主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音


参考答案：B

第4题：

主动脉瓣关闭不全，不可能出现的体征是

A、毛细血管搏动征
B、主动脉瓣第二心音亢进
C、主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音
D、枪击音和杜氏双重杂音
E、心浊音界呈靴形

答案：B
解析：
主动脉关闭不全的体征：视诊：点头运动，颈动脉搏动明显，心尖搏动向左下移位并范围广，毛细血管搏动征阳性。触诊：心尖搏动向左下移位并呈抬举样，有水冲脉及毛细血管搏动征。叩诊：心界向左下扩大，而心腰不大，心浊音界呈靴型。听诊：心尖部第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音减弱或消失，主动脉瓣区及第二听诊区闻及叹气样递减型舒张期杂音，以主动脉瓣第二听诊区更明显，并可传导到心尖部。可闻及股动脉枪击音及杜氏双重杂音。 [考点] 主动脉关闭不全的临床体征。

第5题：

主动脉瓣关闭不全不可能出现的体征是（ ）。

A．毛细血管搏动征

B．动脉瓣第二心音亢进

C．主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音

D．枪击音和杜氏双重杂音

E．心浊音界呈靴形


正确答案：B

第6题：

男性，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现

A．Kussmaul征

B．水冲脉

C．枪击音

D．Duroziez双重杂音

E．颈动脉搏动


正确答案：A
缩窄性心包炎患者吸气时周围静脉回流增多，而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，因此静脉压反而增高，形成了吸气时颈静脉更明显扩张的现象，称Kussmaul征。

第7题：

主动脉瓣关闭不全最不可能出现的体征是

A、毛细血管搏动征

B、主动脉瓣区第二心音亢进

C、主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音

D、枪击音和杜氏双重杂音

E、心浊音界呈靴形


参考答案：B

第8题：

男性患者，23岁。呼吸困难，主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现

A、Kussmaul征

B、水冲脉

C、枪击音

D、Duroziez双重杂音

E、颈动脉搏动


参考答案：A

第9题：

不属于风心病主动脉瓣关闭不全患者体征的是

A.主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张早期叹气样杂音
B.颈动脉搏动明显
C.肺动脉瓣第二心音亢进
D.毛细血管搏动征
E.大动脉枪击音

答案：C
解析：
（1）急性主动脉瓣关闭不全：动脉收缩压、舒张压和脉压正常或舒张压稍减低伴脉压增大。无明显周围血管征。二尖瓣舒张期提前关闭致第一心音降低或消失。P增强。第三心音常见。（2）慢性主动脉瓣关闭不全。①抬举性心尖冲动。②心音：A减弱或缺如心底部闻及收缩期喷射音，心尖区第三心音。③心脏杂音：高调叹气样舒张期杂音。④血管：脉压增大；周围血管征常见，包括：随心脏搏动的点头征（De Musset征）、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉或陷落脉、股动脉枪击音（Traube征）、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音（Duroziez征）、毛细血管搏动征等。

第10题：

主动脉瓣关闭不全，不可能出现的体征是

A.毛细血管搏动征
B.主动脉瓣第二心音亢进
C.主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音
D.枪击音和杜氏双重杂音
E.心浊音界呈靴形

答案：B
解析：
主动脉瓣关闭不全体征：视诊：心尖搏动和向左下移位，部分严重关闭不全者颈静脉搏动明显，并可有随心搏出出现的点头运动；触诊：心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动，有水冲脉及毛细血管搏动等；叩诊：心脏轮廓似靴形；听诊：主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样、递减型舒张期杂音，向胸骨左下方和心尖区传导，以前倾坐位最易听清。重症反流者，有相对性二尖瓣狭窄，心尖区出现柔和、低调、递减型舒张中、晚期隆隆样杂音（AustinFlint杂音）。周围大血管可听到枪击音和DurozieZ双重音。

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