江苏住院医师康复医学科

单选题[复合型非选择题]患者，女性，70岁，因左肺癌术后1年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描结果为左肺癌术后，腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈，曾于当地医院就诊，口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗，效果欠佳。入院后予以口服硫酸吗啡控释片（美施康定）治疗，疼痛控制理想。对于该患者癌症疼痛的康复治疗，除药物疗法外，配合以下哪种治疗方法既能达到较好的止痛效果，还能局部控制肿瘤进展（）A 物理疗法B 介入疗法C 生物疗法D 化学疗法E 放射疗法

题目
单选题
[复合型非选择题]患者，女性，70岁，因左肺癌术后1年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描结果为左肺癌术后，腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈，曾于当地医院就诊，口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗，效果欠佳。入院后予以口服硫酸吗啡控释片（美施康定）治疗，疼痛控制理想。对于该患者癌症疼痛的康复治疗，除药物疗法外，配合以下哪种治疗方法既能达到较好的止痛效果，还能局部控制肿瘤进展（）
A

物理疗法

B

介入疗法

C

生物疗法

D

化学疗法

E

放射疗法

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第1题：

患者女，70岁。因左肺癌术后1年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描结果为左肺癌术后，腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈，曾于当地医院就诊，口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗，效果欠佳。入院后予以口服硫酸吗啡控释片(美施康定)治疗，疼痛控制理想。根据应用镇痛剂的种类和方法，该患者癌痛属于哪一级A、0

B、1

C、2

D、3

E、4

对于该患者癌症疼痛的康复治疗，除药物疗法外，配合以下哪种治疗方法既能达到较好的止痛效果，还能局部控制肿瘤进展A、物理疗法

B、介入疗法

C、生物疗法

D、化学疗法

E、放射疗法


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

第2题：

某患者1年前因肺癌行左肺叶切除，本次入院拟行术后化疗，入院做相关检查后发现患者右肺有转移病灶，因患者身体原因不宜行二次手术，故采取中药治疗，出院主要诊断应为（）

  • A、肺癌术后
  • B、肺癌术后化疗
  • C、肺转移癌
  • D、肺癌术后随诊检查
  • E、肺癌术后中药治疗

正确答案:C

第3题：

患者女性，70岁，因左肺癌术后1年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描结果为左肺癌术后，腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈，曾于当地医院就诊，口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗，效果欠佳。入院后予以口服硫酸吗啡控释片(美施康定)治疗，疼痛控制理想。根据应用镇痛剂的种类和方法，该患者癌痛属于哪一级A、0

B、1

C、2

D、3

E、4

对于该患者癌症疼痛的康复治疗，除药物疗法外，配合以下哪种治疗方法既能达到较好的止痛效果，还能局部控制肿瘤进展A、物理治疗

B、介入疗法

C、生物疗法

D、化学疗法

E、放射疗法


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

第4题：

[复合型非选择题]患者，女性，65岁，因右乳腺癌术后4年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描以及腰椎MR提示为腰椎转移。患者疼痛较为剧烈，并且活动受限。如果患者在放射治疗过程中出现白细胞下降，应如何进行活动功能康复（）

  • A、只作轻度活动，并应注意适当消毒隔离
  • B、谨慎运动，过低者禁忌运动
  • C、应控制运动强度，注意监测疲劳水平
  • D、可进行日常生活活动
  • E、可进行较低强度的运动和作业训练

正确答案:A

第5题：

[复合型非选择题]患者，女性，70岁，因左肺癌术后1年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描结果为左肺癌术后，腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈，曾于当地医院就诊，口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗，效果欠佳。入院后予以口服硫酸吗啡控释片（美施康定）治疗，疼痛控制理想。对于该患者癌症疼痛的康复治疗，除药物疗法外，配合以下哪种治疗方法既能达到较好的止痛效果，还能局部控制肿瘤进展（）

  • A、物理疗法
  • B、介入疗法
  • C、生物疗法
  • D、化学疗法
  • E、放射疗法

正确答案:E

第6题：


患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。

下列哪项诊断是正确的
A.肺癌骨转移
B.原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(T4N2M1)
C.晚期肺癌
D.原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(T2N2M1)
E.原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期
F.原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期(T3N1M0)

答案：D
解析：
边缘有毛刺是恶性肿瘤的影像学特征，但确诊还需要组织病理学的证据，而且病理分型对指导下一步治疗有重要意义。对于周围型肺癌CT引导下穿刺活检是较好的选择。

第7题：

患者，女性，65岁，因右乳腺癌术后4年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描以及腰椎MR提示为腰椎转移。患者疼痛较为剧烈，并且活动受限。以下哪项康复护理措施不对（）

  • A、按照世界卫生组织推荐的癌症疼痛三阶梯治疗方案给予药物止痛治疗
  • B、对骨转移灶行放射治疗以止痛，同时控制肿瘤
  • C、该患者已达癌症终末期，针对其癌痛情况，应给予心理疗法，包括对患者关怀备至，给予充分的精神支持，以减轻其痛苦
  • D、对患者进行康复护理，将其安排在安静、光线柔和、室温和湿度适宜、无刺激性气体的环境
  • E、对患者的活动功能康复时，患部应禁忌运动

正确答案:E

第8题：

患者男，65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告：肺鳞癌，淋巴结转移5/7。该患者术后如考虑放射治疗，要掌握的原则是

A、术后全身情况恢复良好

B、无放疗禁忌证

C、一般在术后1个月开始放疗

D、疗程约6周

E、以上都是


参考答案：E

第9题：

患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。患者第4～9胸椎放射性分布低于周边脊柱骨骼，分界较清晰，应首先考虑的是（）。

  • A、肺癌骨转移
  • B、原发性骨肿瘤
  • C、多发性骨髓瘤
  • D、放疗后改变
  • E、局部骨质疏松
  • F、急性骨髓炎

正确答案:D

第10题：

[复合型非选择题]患者，男性，25岁，1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛，左足下垂。查体，左踝背伸肌力3级，左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退；屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑（）

  • A、坐骨神经损伤
  • B、腓总神经损伤
  • C、胫神经损伤
  • D、股神经损伤
  • E、腰椎间盘突出

正确答案:B

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