江苏住院医师康复医学科

单选题患者,男性,40岁,反复腰痛并右下肢放射痛2年,再发1周。查体:右下肢坐骨神经行程压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,腱反射减弱,右足背触、痛觉稍减退,首选的治疗方法为()A 推拿按摩B 针灸C 腰椎牵引D 理疗E 手术治疗

题目
单选题
患者,男性,40岁,反复腰痛并右下肢放射痛2年,再发1周。查体:右下肢坐骨神经行程压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,腱反射减弱,右足背触、痛觉稍减退,首选的治疗方法为()
A

推拿按摩

B

针灸

C

腰椎牵引

D

理疗

E

手术治疗

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相似问题和答案

第1题:

男性,35岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障 碍。检查:腰椎骨侧突,活动受限,右直腿抬高试验阳性,右外踝及足外侧感觉迟钝, 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。


答案:D
解析:
[考点]腰椎间盘突出症
[分析]根据题干所示,腰部外伤后, 腰痛和坐骨神经放射痛,查体腰活动受限, 患侧直腿抬高试验阳性,患侧下肢有轻度坐 骨神经受损征,其诊断应是腰椎间盘突出 症。青壮年患者初次发病,病史短,无马尾 神经受压症状,应采用非手术治疗,80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用, 不应立即采用手术治疗。

第2题:

男性,58岁,间歇性跛行3年,逐渐加重2周。查体:腰椎间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。以下体征中哪项与该诊断不符()

  • A、腰5-骶1棘突间压痛,向右下肢放射
  • B、右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
  • C、右足外侧皮肤感觉减迟
  • D、右膝反射明显减弱
  • E、右腰背伸肌力下降

正确答案:D

第3题:

男性,45岁,司机,反复发作腰痛伴右下肢放射痛2年,右下肢痛放射到足跟,查体:腰5骶1棘突间压痛,并向右下肢放射,右直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉减退,右拇趾背伸肌力减弱,腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。该患者的治疗不恰当的是

A、腰椎牵引

B、腰背肌训练

C、超短波等理疗

D、Mckenzie疗法

E、无水乙醇腰交感神经毁损治疗


参考答案:E

第4题:

患者,男性,40岁,反复腰痛并右下肢放射痛2年,再发1周。查体:右下肢坐骨神经行程压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,腱反射减弱,右足背触、痛觉稍减退,首选的治疗方法为()

  • A、推拿按摩
  • B、针灸
  • C、腰椎牵引
  • D、理疗
  • E、手术治疗

正确答案:C

第5题:

男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()

  • A、腰51棘突问压痛,向右下肢放射
  • B、有下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
  • C、右膝反射明显减弱
  • D、右足外侧外踝部皮肤感觉减迟
  • E、右拇背伸肌力下降

正确答案:C

第6题:

男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示L~S椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。

以下体征中哪一条与该诊断不相符合( )
A.右足蹲趾背伸肌力下降,右跟腱反射减弱
B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C.右足外侧、外踝部皮肤感觉减迟
D.右膝反射明显减弱
E.L~S棘突间压痛,向右下肢放射

答案:D
解析:

第7题:

患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。 若确诊还需哪些辅助检查?


正确答案: 辅助检查:腰椎间盘CT或腰骶MRI。
治疗原则:
(1)一般治疗卧床,腰围护腰;
(2)牵引治疗;
(3)脱水消炎镇痛药;
(4)神经阻滞治疗;
(5)针灸,理疗,按摩和功能锻炼;
(6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等;
(7)非手术治疗无效,则可行传统手术治疗。右后突)。
辅助检查:腰椎间盘CT或腰骶MRI。

第8题:

男性45岁,腰痛伴有侧下肢放射痛2月入院。查体:右直腿抬高试验阳性。最可能诊断是

A.腰椎结核

B.右髋关节脱位

C.腰椎滑脱

D.腰椎间盘突出症


正确答案:D

第9题:

男性30岁,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()

  • A、腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射
  • B、右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
  • C、右踝反射明显减弱
  • D、右足外侧外踝部皮肤感觉减退
  • E、右跗背伸肌力下降

正确答案:E

第10题:

问答题
患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。 考虑诊断是什么?

正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(L右后突)。
解析: 暂无解析