上海住院医师中医妇科

单选题患者，男，54岁，患有"乙型肝炎"10年。1年来面黯消瘦，腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，体倦乏力，饮食减少，时有寒热往来，舌质青紫，有瘀斑，脉弦滑。治疗首选方剂（）A 柴胡疏肝散合失笑散B 八珍汤合化积丸C 六磨汤D 膈下逐瘀汤合六君子汤E 逍遥散、木香顺气散

题目
单选题
患者，男，54岁，患有"乙型肝炎"10年。1年来面黯消瘦，腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，体倦乏力，饮食减少，时有寒热往来，舌质青紫，有瘀斑，脉弦滑。治疗首选方剂（）
A

柴胡疏肝散合失笑散

B

八珍汤合化积丸

C

六磨汤

D

膈下逐瘀汤合六君子汤

E

逍遥散、木香顺气散

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第1题：

（127～128题共用备选答案）

A．逍遥散

B．六磨汤

C．柴胡疏肝散合失笑散

D．膈下逐瘀汤合六君子汤

E．八珍汤合化积丸

127.患者腹胀，腹部时有条索状物、按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治疗应首选

128.患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，舌质紫，脉细涩。治疗应首选


正确答案：B,D

第2题：

夏某，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。最佳选方是：A、六磨汤

B、逍遥散

C、膈下逐瘀汤

D、少腹逐瘀汤

E、金铃子散合失笑散

若病人兼见恶寒发热，头身疫痛，舌苔白腻，脉浮弦大。治疗应予：A、失笑散

B、逍遥散

C、五积散

D、柴胡疏肝散

E、以上都不是

若患者积块硬痛不移，舌质瘀点瘀斑，脉涩。宜选用：A、大七气汤

B、六磨汤

C、八珍汤

D、化积丸

E、膈下逐瘀汤

若积块坚硬，疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细。治疗应用：A、八珍汤

B、化积丸

C、膈下逐瘀汤

D、八珍汤合化积丸

E、膈下逐瘀汤合八珍汤


第3题：

患者腹胀，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治疗应首选

A.柴胡疏肝散合失笑散

B.六磨汤

C.八珍汤合化积丸

D.膈下逐瘀汤合六君子汤

E.木香顺气散


参考答案：B

第4题：

患者腹胀，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治疗应首选

A. 逍遥散
B. 六磨汤
C. 柴胡疏肝散合失笑散
D. 膈下逐瘀汤合六君子汤
E. 八珍汤合化积丸

答案：B
解析：
逍遥散为聚证肝气郁结证的选方，功能疏肝解郁，健脾养血（A错）。题中患者以腹胀，腹部时有条索状物聚起为主症，故诊断为积聚，聚属无形，故多腹部胀痛，为饮食内伤，脾失健运，痰湿内生，痰食交阻所致，气聚不散，攻冲于外，故腹部时有条索状物聚起，有形之邪壅滞于腹，按之气愈不通，故按之胀痛更甚，腑气不通，故便秘，纳呆。舌苔腻，脉弦滑为痰食阻气之象，故辨为食滞痰阻证，治宜理气化痰，导滞散结，方选六磨汤（B对）。柴胡疏肝散合失笑散为积证气滞血阻证的选方，两方合用功能理气消积，活血散瘀（C错）。膈下逐瘀汤合六君子汤为聚证瘀血内结证的选方，两方合用功能祛瘀软坚，扶正健脾（D错）。八珍汤合化积丸为积证正虚瘀结证的选方，两方合用功能补益气血，活血化瘀（E错）。

第5题：

夏某，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。最佳选方是A、六磨汤

B、逍遥散

C、膈下逐瘀汤

D、少腹逐瘀汤

E、金铃子散合失笑散

若患者兼见恶寒发热，头身酸痛，舌苔白腻，脉浮弦大。治疗应予A、失笑散

B、逍遥散

C、五积散

D、柴胡疏肝散

E、以上都不是

若患者积块硬痛不移，舌质瘀点、瘀斑，脉涩。宜选用A、大七气汤

B、六磨汤

C、八珍汤

D、化积丸

E、膈下逐瘀汤

若积块坚硬疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细。治疗应用A、八珍汤

B、化积丸

C、膈下逐瘀汤

D、八珍汤合化积丸

E、膈下逐瘀汤合八珍汤


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E


问题 4 答案：D

第6题：

病人，男，54岁。患有“乙型肝炎”10年。1年来面暗消瘦，腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，体倦乏力，饮食减少，时有寒热，舌质青紫，有瘀斑，脉弦滑。治疗首选方剂

A、柴胡疏肝散合失笑散

B、八珍汤合化积丸

C、六磨汤

D、膈下逐瘀汤合六君子汤

E、逍遥散、木香顺气散


参考答案：D

第7题：

患者，腹中有积块，积块较大，按之觉硬，痛处不移，面黯消瘦，体倦乏力，饮食减少，时有寒热，女子经闭不行，舌青紫，脉弦滑。方选

A．六磨汤

B．化积丸

C．大七气汤

D．木香顺气散

E．膈下逐瘀汤


正确答案：E

第8题：

治疗聚证的气滞血阻证，首选的方剂是

A、木香顺气散

B、柴胡疏肝散合失笑散

C、八珍汤合化积丸

D、膈下逐瘀汤合六君子汤

E、六磨汤


参考答案：B

第9题：

患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，舌质紫，脉细涩。治疗应首选

A. 逍遥散
B. 六磨汤
C. 柴胡疏肝散合失笑散
D. 膈下逐瘀汤合六君子汤
E. 八珍汤合化积丸

答案：D
解析：
逍遥散为聚证肝气郁结证的选方，功能疏肝解郁，健脾养血（A错）。六磨汤为聚证食滞痰阻证的选方，功能行气化痰，导滞通便（B错）。柴胡疏肝散合失笑散为积证气滞血阻证的选方，两方合用功能理气消积，活血散瘀（C错）。题中患者以腹部积块明显，质地较硬，固定不移为主症，故诊断为积聚，积属有形，结块固定不移，故为积证，瘀血凝结，逐渐加深，故腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，血瘀不能华色，故面色晦暗黧黑，瘀结不消，正气渐损，脾运失健，故形体消瘦，纳谷减少。舌质紫，脉细涩为瘀血内结之象，故辨为瘀血内结证，治宜祛瘀软坚，扶正健脾，方选膈下逐瘀汤合六君子汤（D对）。八珍汤合化积丸为积证正虚瘀结证的选方，两方合用功能补益气血，活血化瘀（E错）。

第10题：

患者，男，54岁。患有"乙型肝炎"10年。1年来面暗消瘦，腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，体倦乏力，饮食减少，时有寒热，舌质青紫，有瘀斑，脉弦滑。治疗首选方剂

A.膈下逐瘀汤合六君子汤
B.八珍汤合化积丸
C.逍遥散、木香顺气散
D.六磨汤
E.柴胡疏肝散合失笑散

答案：A
解析：

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