上海住院医师中医妇科

单选题患者,女,25岁,已婚。小腹胀痛剧烈,阴道流血量少,伴胸胁乳房作胀,腹部平软,末次月经28天前,以往月经规律,有类似病史。应首先考虑的是()A 经行乳房胀痛B 月经量少C 痛经D 月经先期E 异位妊娠

题目
单选题
患者,女,25岁,已婚。小腹胀痛剧烈,阴道流血量少,伴胸胁乳房作胀,腹部平软,末次月经28天前,以往月经规律,有类似病史。应首先考虑的是()
A

经行乳房胀痛

B

月经量少

C

痛经

D

月经先期

E

异位妊娠

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 本题诊断为痛经,患者既往有类似病史,每值经期出现小腹胀痛剧烈,阴道流血量少,应首先诊断为痛经
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第1题:

患者,女,30岁,已婚。经期延后,量少,色暗红,有小血块,小腹胀痛,伴胸胁乳房胀痛。现月经中断3月余,尿妊娠试验阴性,舌苔薄白,脉弦。治疗 应首选

A.调肝汤

B.柴胡疏肝散

C.少腹逐瘀汤

D.血府逐瘀汤

E.桃红四物汤


正确答案:D
由题干经期延后,量少,色暗红,有小血块,小腹胀痛,伴胸胁乳房胀痛,辨证为月经后期气滞证。方药首选乌药汤,也可用血府逐瘀汤。故选D。

第2题:

某女,每于经期或经前一二日小腹胀痛拒按,月经量少色紫暗,或伴胸胁乳房胀痛。诊断为

A、月经过少

B、经行腹痛

C、经行乳房胀痛

D、月经前后诸证

E、绝经前诸证


参考答案:B

第3题:

患者,女,34岁,已婚。月经50多天一行,量少、色黯,小腹胀闷,胸胁乳房作胀,舌苔薄白,脉弦。治疗应首选( )。

A.逍遥散

B.丹栀逍遥散

C.乌药汤

D.香棱丸

E.小柴胡汤


正确答案:C

第4题:

患者,女,38岁,已婚。近半年来,月经20天一行,量多,色暗红时有血块,小腹及乳房作胀。舌略暗,苔薄,脉弦。应首先考虑的是

A.月经先期

B.月经过多

C.痛经

D.行经乳房胀痛

E.崩漏


正确答案:A
月经先期的定义为月经周期提前7天以上,甚至10余日一行,并连续2个周期以上。B、C、D、E都不符合,故选A。

第5题:

患者,女,30岁,已婚。经期延后,量少,色黯红,有小血块,小腹胀痛,伴胸胁乳房胀痛,现月经中断6月余,尿妊娠试验阴性,舌苔薄白,脉弦。治疗应首选

A、调肝汤

B、柴胡疏肝散

C、少腹逐瘀汤

D、血府逐瘀汤

E、桃红四物汤


参考答案:D

第6题:

患者,女,23岁。每逢经行小腹胀痛拒按,月经量少,色紫暗有块,块下痛减,伴胸胁、乳房作胀,舌暗,脉弦。治疗应首选

A、柴胡疏肝散

B、膈下逐瘀汤

C、少腹逐瘀汤

D、桂枝茯苓丸

E、逍遥散


参考答案:B

第7题:

患者,女,38岁,已婚。近半年来,月经40~45天一行,量少、色黯、时有血块,小腹及乳房作胀,舌略暗苔薄,脉弦。应首先考虑的是

A.月经后期

B.月经过少

C.痛经

D.行经乳房胀痛

E.以上均非


正确答案:A
解析:此病证为月经后期的气滞证。月经过少、痛经、行经乳房胀痛等都是月经后期中伴随出现的次要表现。

第8题:

患者,女,23岁。每逢经行小腹胀痛拒按,月经量少,色紫黯有块,块下痛减,伴胸胁、乳房作胀,舌暗,脉弦。治疗应首选

A.柴胡疏肝散

B.膈下逐瘀汤

C.少腹逐瘀汤

D.桂枝茯苓丸

E.逍遥散


正确答案:B

第9题:

患者,女,38岁,已婚。近半年来,月经40~45天一行,量少、色暗、时有血块,小腹及乳房作胀,舌略暗苔薄,脉弦。应首先考虑的是

A、月经后期

B、月经过少

C、痛经

D、行经乳房胀痛

E、以上均非


参考答案:A

第10题:

患者,女,38岁,已婚。近半年来,月经40—45天1行,量少、色暗、时有血块,小腹及乳房作胀,舌略暗苔薄。脉弦。应首先考虑的是

A.月经后期

B.月经过少

C.痛经

D.行经乳房胀痛

E.以上均非


正确答案:A
月经后期的定义为月经周期延后7天以上,甚至3—5个月一行。从题干近半年,月经40~45天一行,即可做出诊断。B的月经周期是正常的;C有经期或经前腹痛的症状,月经周期也是正常的;D有行经时乳房胀痛的症状,月经周期也是正常的。故选A。

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