上海住院医师中医妇科

单选题50岁，女性，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP90/50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是（）A B超检查B 血常规+补液+诊刮C 尿HCGD 补液+阴道镜检查E 血常规+宫腔镜

题目
单选题
50岁，女性，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP90/50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是（）
A

B超检查

B

血常规+补液+诊刮

C

尿HCG

D

补液+阴道镜检查

E

血常规+宫腔镜

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第1题：

某女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常，为确定诊断，应首选的检查是 ( )

A．盆腔CT检查

B．尿HCG测定

C．分段诊刮

D．盆腔B超

E．阴道镜检查


正确答案：D
该患者可疑子宫内膜癌。由于B超检查方便及无创，因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查，也是初步筛查的方法。

第2题：

患者女，29岁，因“停经50d，少量阴道流血伴下腹痛2d”来诊。平素月经规律，周期28～30d。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色、举痛，子宫增大，右侧附件增厚，有压痛。最有助于诊断的简便检查是A、尿妊娠试验

B、血常规

C、血LH测定

D、血孕酮测定

E、血FSH测定

首选简易的辅助诊断方法是A、诊断性刮宫

B、B型超声

C、阴道镜检查

D、宫腔镜检查

E、腹腔镜检查


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第3题：

患者，女性，28岁。停经39天，无阴道流血，突感下腹痛3小时，检查：BP90/50mmHg，P120次/分，腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音（+），此时首要的措施是

A、血常规检查

B、开放静脉通路

C、阴道检查

D、卧床休息

E、血hCG检查


参考答案：B

第4题：

知识点：分段诊刮
女,45岁，近2年月经不规律，现停经6个月，阴 道不规则流血10天，无腹痛。查体：中度贫血 貌，子宫及双侧附件无明显异常，首选的辅助检 查方法是
A. X线检查
B.分段刮宫
C. CT检查
D.阴道镜检查
E.尿HCG测定


答案：B
解析：
围绝经期妇女，月经紊乱2年，停经6个月后 出血10天未净。虽然子宫附件无明显异常，也 应首选诊断性刮宫以除外子宫内膜癌。最好先 行B超检查，必要时在宫腔镜指导下刮宫

第5题：

女，45岁，近2年月经不规律，现停经6个月，阴道不规则流血10天，无腹痛。杏体：中度贫血貌，子宫及双侧附件无明显异常，首选的辅助检查方法是

A.X线检查

B.分段刮宫

C.CT检查

D.阴道镜检查

E.尿HCG测定


正确答案：B
围绝经期妇女，月经紊乱2年，停经6个月后出血10天未净。虽然子宫附件无明显异常，也应首选诊断性刮宫以除外子宫内膜癌。最好先行B超检查，必要时在宫腔镜指导下刮宫

第6题：

女,46岁,既往体健,自诉停经2个半月,阴道大量流血5天,无腹痛,查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,双附件正常。首选辅助检查是

A、B超检查

B、宫腔镜检查

C、诊断性刮宫

D、阴道镜检查

E、尿HCG


参考答案：A

第7题：

女，48岁。近2年月经不规律，现停经2个月，阴道不规则流血10天，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，双附件正常。首选辅助检查方法是

A．X线检查

B．分段诊刮

C．CT检查

D．阴道镜检查

E．尿HCG测定


正确答案：B

第8题：

女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常，为确定诊断，就首选的检查是

A、阴道镜检查

B、盆腔CT检查

C、分段诊刮

D、盆腔B超

E、尿HCG测定


参考答案：D

第9题：

女,48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血M 天。查体：中度贫血貌，子宫略大,稍软,无压痛， 宫旁未触及异常，为确定诊断,就首选的检査是

A.盆腔CT检查
B.尿HCG测定
C.分段诊刮
D.盆腔B超
E.阴道镜检查


答案：D
解析：
该患者可疑子宫内膜癌,B超检查可以了解子 宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或官腔内赘 生物，有无肌层浸润及其程度等,其诊断符合率达 80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多，因 此经阴道超声比经腹部趄声更具优势。由于B ?超检查方便及无创 ， 因此成为诊断子宫内膜癌最 常规的检查,也是初步筛査的方法。

第10题：

39岁女性，月经规律，体检填写病史时主诉性生活后阴道有少量流血2个月，无腹痛等其他不适症状。妇科检查窥器下见宫颈中度糜烂，接触性出血阳性，双合诊查子宫双附件未及异常。

该妇女最有必要进行下面哪项检查
A.B超检查
B.宫颈刮片检查
C.阴道镜检查
D.分段诊刮检查
E.血清CA125测定

答案：B
解析：

该妇女为育龄期女性，有性生活后阴道出血的情况，妇科检查时有接触性出血，应该首先想到有无患宫颈癌的可能。故正确答案是B。
早期宫颈癌常无症状或表现为接触性出血，根据病史和临床表现，应选择宫颈刮片行宫颈的细胞学检查，并追踪随访检查结果。故正确答案是B。
　　【该题针对“子宫颈癌、子宫肌瘤★”知识点进行考核】

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