上海住院医师中医妇科

单选题患者,女,25岁,已婚。孕5个月,早孕期曾有疱疹病毒感染的病史,医生建议她做羊膜腔穿刺取羊水检查,该患者咨询了以下两个问题羊膜腔穿刺术的适应证中,哪项是我的适应证()A 中期妊娠药物流产B 产前诊断,预防胎儿先天性疾病C 抽羊水检查,预防遗传性缺陷D 测试胎儿成熟度E 疑诊母儿血型不合者

题目
单选题
患者,女,25岁,已婚。孕5个月,早孕期曾有疱疹病毒感染的病史,医生建议她做羊膜腔穿刺取羊水检查,该患者咨询了以下两个问题羊膜腔穿刺术的适应证中,哪项是我的适应证()
A

中期妊娠药物流产

B

产前诊断,预防胎儿先天性疾病

C

抽羊水检查,预防遗传性缺陷

D

测试胎儿成熟度

E

疑诊母儿血型不合者

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第1题:

患者女性,27岁,已婚。主诉:停经3个月。病史:27岁已婚女性,停经3个月,既往月经正常。查体:子宫如孕3个多月大小,子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节,无触痛。辅助检查:尿HCG阳性,彩超示宫腔内可见胎儿,胎心搏动好,羊水量正常,子宫前壁探及直径5.5cm的低回声团块,边界清。


参考答案:1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:子宫肌瘤合并妊娠。(2)诊断依据①育龄期已婚妇女,停经3个月。②子宫如孕3个多月大小,子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节,无触痛。③尿HCG阳性,彩超示宫腔内可见胎儿,胎心搏动好,羊水量正常,子宫前壁探及直径5.5cm的低回声团块,边界清。2.鉴别诊断(5分)①子宫腺肌病。②卵巢肿瘤。③子宫畸形。3.治疗原则(3分)定期产前查体,如有先兆流产或早产需注意保胎。肌瘤红色变性者,行保守治疗。分娩时密切观察产程,如有产科指征行剖宫产,若条件允许可同时行肌瘤挖出术。

第2题:

羊水检查是经羊膜腔穿刺取羊水进行羊水分析的出生前的一种诊断方法。()


答案√

第3题:

对于羊膜腔穿刺不恰当的是( )

A.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎肺成熟

B.是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段

C.穿刺前应先做B超定位

D.以500ml/h速度放羊水

E.2周后重复穿刺


正确答案:E

第4题:

高年初产妇,建议进一步检查

A.血清抑制抗体与反抗体检查

B.X线片

C.B超

D.羊膜腔穿刺抽取羊水做染色体检查

E.病原抗血清学检查


正确答案:D

第5题:

遗传筛查的手段有

A、羊膜腔胎儿造影

B、羊膜腔穿刺羊水检查

C、经皮脐静脉穿刺取胎儿血检测

D、胎儿镜检查

E、绒毛活检


参考答案:ABCDE

第6题:

应建议此孕妇在什么时间做羊膜腔穿刺行羊水检查

A.妊娠10周

B.妊娠22周

C.妊娠18周

D.妊娠28周

E.妊娠30周


正确答案:C
产妇年龄>35周岁,既往有先天性心脏病史为高危因素;羊膜腔穿刺羊水检查应选择在妊娠l6~20周进行。

第7题:

羊水过少的处理原则恰当的有()。

A.晚期妊娠,可采用羊膜腔灌注液体补充羊水

B.孕未足月患者,可采用羊膜腔灌注液体补充羊水

C.孕足月患者,同时伴有胎儿生长受限,应采取期待治疗,延长孕周

D.妊娠晚期每次B超均应测量羊水量

E.产程中发现羊水过少应立即剖宫产终止妊娠


正确答案:BD

第8题:

患者,女,25岁,已婚。孕5个月,早孕期曾有疱疹病毒感染的病史,医生建议她做羊膜腔穿刺取羊水检查,该患者咨询了以下两个问题我想了解穿刺点在身体哪个部位A、排空膀胱于子宫底下2~3横指下方中线或两侧,囊性感最明显处

B、子宫底正中

C、子宫底正中上3cm处

D、脐耻之间正中处

E、子宫底下1~2cm中线处

羊膜腔穿刺术的适应证中,哪项是我的适应证A、中期妊娠药物流产

B、产前诊断,预防胎儿先天性疾病

C、抽羊水检查,预防遗传性缺陷

D、测试胎儿成熟度

E、疑诊母儿血型不合者


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第9题:

患者女性,26岁。初产妇,孕36周,2天来阴道持续流液,阴道检查触不到前羊膜囊,液体不断从宫口流出,临床诊断为胎膜早破。该患者不可能出现的并发症是A、胎儿窘迫

B、早产

C、流产

D、宫腔感染

E、脐带脱垂

下列措施不能预防该患者胎膜早破发生的是A、妊娠最后2个月禁止性生活

B、加强产前检查

C、孕期活动适度

D、及时纠正异常胎位

E、胎位异常应休息,不予灌肠


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第10题:

以下哪项不属于孕中期保健应做的工作( )。

A.取绒毛行染色体检查
B.做孕期营养指导
C.监测胎儿生长发育
D.做必要的产前诊断,如B超,羊水穿刺
E.定时测量宫底高度

答案:A
解析:

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