呼吸内科主治医师

单选题患儿,男性,6岁,摔倒后皮肤伤口渗血不止,左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是()A 血常规B BTC 骨髓穿刺D APTTE 凝血因子Ⅸ

题目
单选题
患儿,男性,6岁,摔倒后皮肤伤口渗血不止,左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是()
A

血常规

B

BT

C

骨髓穿刺

D

APTT

E

凝血因子Ⅸ

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 该男孩最可能患血友病,APTT会延长,而其余各项检查不会异常,最重要的检查是APTT。
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第1题:

男性患者,l6岁,摔倒后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是( )

A.血常规

B.BT

C.APTT

D.PT

E.PAIg


正确答案:C
C;该男孩最可能患血友病,APTT会延长,而其余各项检查不会异常,最重要的检查是APTT。

第2题:

患儿,男性,6岁,摔倒后皮肤伤口渗血不止,左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是

A.血常规

B.BT

C.骨髓穿刺

D.APTT

E.凝血因子Ⅸ


正确答案:D
该男孩最可能患血友病,APTT会延长,而其余各项检查不会异常,最重要的检查是APTT。

第3题:

患者,男性,18岁。挫伤后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,下一步最重要的检查是

A.血常规

B.BT

C.APTT

D.PT

E.PAIg


正确答案:C
该男孩最可能的诊断为血友病,血友病包括血友病A(FⅧ:C缺乏)、血友病B(FⅨ缺乏症)及遗传性FⅪ缺乏症,因此APTI、会延长,而其余各项检查不会异常,所以最重要的检查是APTT。

第4题:

男,20岁,摔倒后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,明确诊断最重要的检查是

A、白细胞

B、血生化

C、PT

D、APTT

E、PAIg


参考答案:D

第5题:

男性,16岁,摔倒后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是

A、血常规

B、BT

C、PT

D、APTT

E、PAIg


参考答案:D

第6题:

男,16岁,摔倒后左膝关逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是

A、血常规

B、BT

C、APTT

D、PT

E、PAlg


参考答案:C

第7题:

男,16岁,摔倒后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是

A.血常规

B.BT

C.APTT

D.PT

E.PAIg


正确答案:C
该男孩最可能患血友病,因此APTT会延长,而其余各项检查不会异常,所以最重要的检查是APTT。

第8题:

男性,12岁,跌倒后右膝关节明显肿胀,急诊行关节腔穿刺抽出血性液体50ml,可明确诊断的实验室检查是

A、CT

B、TGT

C、PT

D、APTT

E、PCT


参考答案:B

第9题:

男,16岁,摔倒后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是

A、血常规

B、BT

C、APTT

D、PT

E、PAlg


参考答案:C

第10题:

男性,15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痛2天。自幼外伤后易出血不止。查体:左膝关节处皮肤见一瘀斑,左膝关节肿胀,局部有压痛。该患者下列实验室检查中最有可能出现的异常是

A.凝血酶原时间(PT)
B.活化部分凝血酶时间(APTT)
C.凝血酶时间(TT)
D.血纤维蛋白原测定

答案:B
解析:
(P619表格)“关节腔出血多见于凝血障碍性疾病”(D错)。P620表格“凝血异常性疾病、凝固异常时APTT+,TT+-”(P629)“血友病以阳性家族史、幼年发病、自发或轻度外伤后出血不止、血肿形成及关节出血为特征”(P630)“出血时间、凝血酶原时间、血小板计数、血小板聚集功能正常,APTT延长,但APTT不能鉴别血友病类型”(故AC错,B对)。
患者青少年男性,现左膝关节外伤后皮肤瘀斑,关节肿胀,考虑凝血功能异常;自幼外伤易出血不止,说明是先天性遗传病,首先考虑血友病FⅧ或FⅨ缺乏,主要影响内源性凝血途径。血友病出血时间、凝血酶原时间、血小板计数、血小板聚集功能正常,APTT延长(B对)。

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