贵州住院医师神经内科

单选题男性，52岁，2年前急性广泛前壁心肌梗死，出院时窦性心律，BP120／80mmHg，频发室性早搏，ECG及UCG均提示室壁瘤形成，EF4.5％。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗，定期门诊取药。今晨6：30起床后自觉心前区压榨性闷痛，含服硝酸甘油后稍缓解，早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止，急呼救护车，30min后医生到场，检查：心跳、呼吸已停止，双瞳孔散大，当场抢救半小时无效，宣告临床死亡。猝死型冠心病又称原发性心脏骤停性冠心病，其病理基础是（）A 基础冠心病，心衰诱发心律失常B

题目
单选题
男性，52岁，2年前急性广泛前壁心肌梗死，出院时窦性心律，BP120／80mmHg，频发室性早搏，ECG及UCG均提示室壁瘤形成，EF4.5％。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗，定期门诊取药。今晨6：30起床后自觉心前区压榨性闷痛，含服硝酸甘油后稍缓解，早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止，急呼救护车，30min后医生到场，检查：心跳、呼吸已停止，双瞳孔散大，当场抢救半小时无效，宣告临床死亡。猝死型冠心病又称原发性心脏骤停性冠心病，其病理基础是（）
A

基础冠心病，心衰诱发心律失常

B

基础冠心病，冠脉栓塞或突然痉挛或微循环栓塞致心肌缺血，诱发心律失常

C

心肌细胞钙超载，诱发心律失常

D

心肌细胞内缺K，诱发心律失常

E

局部氧自由基浓度增加，诱发心律失常

如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

男性患者，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP 100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小湿啰音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

A、急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染

B、急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常

C、急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭

D、急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克

E、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞


参考答案：C

第2题：

高血压患者，男，57岁。发生广泛性前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示患者不能行溶栓治疗

A．频发室性早搏二联律

B．血压180／110mmHg

C．1年前做过阑尾手术

D．并发急性左心衰竭

E．年龄偏大


正确答案：B

第3题：

一高血压患者，70岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪项检查结果提示不能应用溶栓治疗()

A、频发室性早搏

B、血压23.9/15.3kPa(180/115mmHg)

C、1年前因脑梗死致左侧肢体轻偏瘫

D、急性左心衰竭E、年龄过大


答案：B

第4题：

男性，52岁，2年前急性广泛前壁心肌梗死，出院时窦性心律，BP120／80mmHg，频发室性早搏，ECG及UCG均提示室壁瘤形成，EF4.5％。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗，定期门诊取药。今晨6：30起床后自觉心前区压榨性闷痛，含服硝酸甘油后稍缓解，早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止，急呼救护车，30min后医生到场，检查：心跳、呼吸已停止，双瞳孔散大，当场抢救半小时无效，宣告临床死亡。

世界卫生组织对猝死的规定时间为
A.2h
B.th
C.4h
D.6h
E.24h

答案：D
解析：
该例属猝死的高危人群，心源性猝死的可能性最大。

第5题：

男性，50岁，因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险A、频发室性早搏

B、频发房性早搏

C、窦性心动过缓

D、房室传导阻滞

E、窦性停搏

应采取哪种措施A、安置起搏器

B、美托洛尔口服

C、胺碘酮静推后必要时口服维持

D、普罗帕酮口服

E、普罗帕酮静推


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第6题：

男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时人院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。

心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险

A．频发室早

B．频发房早

C．窦性心动过缓

D．房室传导阻滞

E．窦性停搏


正确答案：A

第7题：

男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险A、频发室早

B、频发房早

C、窦性心动过缓

D、房室传导阻滞

E、窦性停搏

应采取何种措施A、安置起搏器

B、美托洛尔口服

C、胺碘酮静推后必要时口服维持

D、普罗帕酮口服

E、心律平静推


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

第8题：

患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险A、频发室早

B、频发房早

C、窦性心动过缓

D、房室传导阻滞

E、窦性停搏

应采取何种措施A、安置起搏器

B、美托洛尔口服

C、胺碘酮静推后必要时口服维持

D、普罗帕酮口服

E、心律平静推


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

第9题：

患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。

心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险
A.房室传导阻滞
B.频发房早
C.频发室早
D.窦性停搏
E.窦性心动过缓

答案：C
解析：

第10题：

男性，52岁，2年前急性广泛前壁心肌梗死，出院时窦性心律，BP120／80mmHg，频发室性早搏，ECG及UCG均提示室壁瘤形成，EF4.5％。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗，定期门诊取药。今晨6：30起床后自觉心前区压榨性闷痛，含服硝酸甘油后稍缓解，早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止，急呼救护车，30min后医生到场，检查：心跳、呼吸已停止，双瞳孔散大，当场抢救半小时无效，宣告临床死亡。

对该例下列哪项诊断最合理
A.心源性猝死
B.癫痫发作，脑死亡
C.急性心衰所致
D.呼吸衰竭
E.急性肺栓塞

答案：A
解析：
该例属猝死的高危人群，心源性猝死的可能性最大。

更多相关问题
相关内容