贵州住院医师神经内科
单选题患者男性，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230／130mmHg，血糖10mmol／L，尿蛋白（++），尿糖（+），尿KET（-）最可能的诊断是（）A 糖尿病酮症酸中毒B 高血压急症C 高血压危症D 肾性高血压E 高血压脑病
题目
糖尿病酮症酸中毒
高血压急症
高血压危症
肾性高血压
高血压脑病
相似问题和答案
第1题：
B、高血压危象
C、高血压脑病
D、糖尿病酮症酸中毒
E、肾性高血压
第2题：
男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2d来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8／16.3kPa（230／120mmHg），尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）
- A、糖尿病酮症酸中毒
- B、恶性高血压
- C、高血压危象
- D、高血压脑病
- E、肾性高血压
正确答案:D
第3题：
根据上文，回答第 86～88 题。
男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）
第 86 题 最可能的诊断是（ ）。
A．糖尿病酮症酸中毒
B．恶性高血压
C．高血压危象
D．肾性高血压
E．高血压脑病
第4题：
患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）
- A、糖尿病酮症酸中毒
- B、高血压危象
- C、高血压脑病
- D、恶性高血压
- E、肾性高血压
正确答案:C
第5题：
男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是（）。
- A、肾素活性增高
- B、心房利钠因子减少
- C、交感神经过度兴奋
- D、周围小动脉痉挛
- E、脑血管自身调节障碍
正确答案:E
第6题：
男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白（++），尿糖（+），尿KET（-）。该患者治疗平稳后，长期血压控制应在（）
- A、150～160/90～100mmHg
- B、<140/90mmHg
- C、<130/80mmHg
- D、<120/70mmHg
- E、<125/70mmHg
正确答案:C
第7题：
患者男性，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230／130mmHg，血糖10mmol／L，尿蛋白（++），尿糖（+），尿KET（-）最可能的诊断是（）
- A、糖尿病酮症酸中毒
- B、高血压急症
- C、高血压危症
- D、肾性高血压
- E、高血压脑病
正确答案:B
第8题：
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.肾性高血压
1.患者既往头痛、头晕，现在血压突然增高，伴有神志改变，符合高血压脑病的特点。糖尿病酮症酸中毒应出现尿酮体强阳性，本题未提及，A不对。高血压危象为血压突然增高，然后出现头痛，视物模糊，本题不符，B错误。恶性高血压以肾脏损害为主，且出现视乳头水肿，本题肾损伤较轻微，不符合，D错误。肾性高血压一般先有肾脏损害，后有高血压，且肾损伤较重，本题亦不符，E错误。因此本题选C。
2.高血压脑病一般发生在重症高血压患者，由于过高的血压超过了脑血管的自身调节能力，导致脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床上以脑病症状和体征为特点。因此本题选E。
3.硝普钠可扩张动静脉，降低前后负荷，适用于各种高血压急症。本例患者血压水平仍在较高水平，且出现急性左心衰的症状，应首先降压，缓解症状。普通急性左心衰的治疗首选洋地黄，但有高血压急症引起的左心衰首选硝普钠。故本题选B。
第9题：
男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）。
- A、恶性高血压
- B、糖尿病酮症酸中毒
- C、高血压危象
- D、肾性高血压
- E、高血压脑病
正确答案:E
第10题：
150～160/90～100mmHg
<140/90mmHg
<130/80mmHg
<120/70mmHg
<125/70mmHg