贵州住院医师神经内科

多选题患者男,36岁,因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7d”来诊。神经系统查体:脑神经检查未见异常;四肢肌张力减低,肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。为明确诊断应检查()A血电解质B脑脊液C颅脑MRID颈部MRIE神经传导测定F神经活检

题目
多选题
患者男,36岁,因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7d”来诊。神经系统查体:脑神经检查未见异常;四肢肌张力减低,肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。为明确诊断应检查()
A

血电解质

B

脑脊液

C

颅脑MRI

D

颈部MRI

E

神经传导测定

F

神经活检

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第1题:

男性患者,40岁,白天干农活,晚上吃饱后入睡,次日晨起四肢瘫痪。查体:神清语明,脑神经正常,四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减低,双侧Babinski征阴性,最可能的诊断是

A.癔病

B.急性脊髓炎

C.脊髓空洞症

D.周期性瘫痪

E.脊髓血管病


正确答案:D

第2题:

患者男,45岁,因“左上肢无力伴肌肉萎缩,逐渐发展至右上肢1年余,行走困难近6个月”来诊。查体:脑神经未见异常;双上肢肌肉明显萎缩,远端肌力Ⅲ级,近端肌力Ⅳ级,可见明显肌束颤动;双下肢肌力Ⅴ-级,肌张力明显升高;四肢腱反射亢进,病理反射阳性;共济运动正常,深、浅感觉正常。最有助于明确诊断的检查是()

  • A、颈椎MRI
  • B、肌电图
  • C、肺功能检查
  • D、脑脊液检测
  • E、肌肉活检

正确答案:B

第3题:

某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周,肌张力减低,腱反射减弱,全身深浅感觉正常,大小便正常,电生理检查示可见F 波,神经传导速度减慢。最可能的诊断是

A、急性脊髓炎

B、急性格林-巴利综合征

C、急性脊髓灰质炎

D、进行性脊肌萎缩症

E、周期性瘫痪


参考答案:B

第4题:

多选题
患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病主要临床特征是().
A

瘫痪常最后出现

B

少数出现无面瘫

C

肌张力常减低

D

自主神经功能紊乱较明显

E

为肢体迟缓性瘫痪


正确答案: C,E
解析: 暂无解析

第5题:

患者男,36岁,因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7d”来诊。神经系统查体:脑神经检查未见异常;四肢肌张力减低,肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。目前主要考虑的疾病有()

  • A、急性脊髓炎
  • B、低钾性周期性瘫痪
  • C、脑血管病
  • D、吉兰-巴雷综合征(GBS)
  • E、感觉神经节神经病
  • F、脑干病变

正确答案:A,B,D

第6题:

患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。其病变位于()

  • A、颈膨大
  • B、胸髓段
  • C、腰膨大
  • D、脊髓圆锥
  • E、脊髓马尾
  • F、脊髓前角
  • G、周围神经

正确答案:A

第7题:

[复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。其病变位于()

  • A、颈膨大
  • B、胸髓段
  • C、腰膨大
  • D、脊髓圆锥
  • E、脊髓马尾
  • F、脊髓前角
  • G、周围神经

正确答案:A

第8题:

重度阿尔茨海默病(AD)最明显的神经系统体征是

A、四肢肌张力增高,呈铅管样强直

B、四肢肌张力增高,肢体屈曲

C、四肢肌张力降低,呈松弛性瘫痪

D、四肢肌张力降低,肢体屈曲

E、四肢肌力、肌张力均明显降低


参考答案:B

第9题:

男患,40岁,因"四肢瘫痪2天"而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套-袜套样痛觉减退,双侧Babinski征(-)。下列病史中还可能出现的是()

  • A、病情晨起轻,傍晚重
  • B、常有家族史
  • C、有吞咽困难,饮水呛咳
  • D、背痛,有束带样感
  • E、饱餐和剧烈活动后起病

正确答案:C

第10题:

多选题
患者男,36岁,因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7d”来诊。神经系统查体:脑神经检查未见异常;四肢肌张力减低,肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。目前首选的治疗包括(提示实验室检查:血电解质正常,血神经节苷脂抗体(-),脑脊液检查正常。神经传导测定:上下肢周围神经感觉、运动传导测定均正常;双侧正中神经F波潜伏期延长,F波出现率稍下降。)()
A

营养神经

B

抗生素

C

抗病毒治疗

D

静脉注射免疫球蛋白

E

大剂量激素冲击治疗

F

环磷酰胺


正确答案: E,B
解析: 暂无解析