贵州住院医师神经内科
单选题小脑扁桃体下疝畸形的手术适应证是（）A 有动眼神经麻痹B 有小脑性共济失调C 有神经系统体征进行性加重，梗阻性脑积水，颅内压增高者D 有颈神经根刺激症状E 影响自主神经功能，有膀胱直肠括约肌功能障碍
题目
单选题
小脑扁桃体下疝畸形的手术适应证是（）
A
有动眼神经麻痹
B
有小脑性共济失调
C
有神经系统体征进行性加重，梗阻性脑积水，颅内压增高者
D
有颈神经根刺激症状
E
影响自主神经功能，有膀胱直肠括约肌功能障碍
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相似问题和答案
第1题：
下列脑疝的分型中，正确的是
A、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和颞叶沟回疝
B、小脑幕切迹疝、颞叶沟回疝和大脑镰下疝
C、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝
D、小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝
E、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝
参考答案：C
第2题：
Arnold-Chiari畸形的特征性表现是（）
- A、小脑扁桃体下疝
- B、小脑蚓部萎缩
- C、小脑发育不全
- D、颈椎裂
- E、脊髓空洞症
正确答案:A
第3题：
下列不属于小脑扁桃体下疝畸形手术适应证的是
A、出现梗阻性脑积水或颅压增高者
B、虽无明显症状，但年龄已满8岁者
C、有明显脑干受压出现神经症状者
D、发生Horner综合征者
E、小脑功能障碍者
参考答案：B
第4题：
小脑扁桃体下疝畸形最常用的手术入路是（ ）
正确答案:D
第5题：
小脑扁桃体下疝畸形的病理改变可以有（）
- A、小脑扁桃体下疝至枕大孔平面以下
- B、第四脑室疝入椎管内
- C、使小脑扁桃体下端变尖成锥形
- D、脑积水
- E、脑干受压变扁、扭曲
正确答案:A,B,C,D,E
第6题：
慢性小脑扁桃体下疝畸形的分型及主要治疗手段是什么？
正确答案:小脑扁桃体下疝畸形又称Chiari畸形。
临床常分为三型：
Ⅰ：小脑扁桃体以及小脑蚓部疝入椎管内，但第四脑室保持在枕骨大孔以上。
Ⅱ：第四脑室疝入椎管内。
Ⅲ：在Ⅰ型和Ⅱ型的基础上，合并脊柱裂，脊膜膨出或脊髓空洞。
其主要治疗手段是外科手术。过去术式有后颅凹减压术、终丝切断术等。目前术式除后颅凹减压术进行改进外，还有后颅凹容积扩大术。同时对脊髓空洞的治疗采取同时分流术或减压后若空洞不变化再进行分流术。
第7题：
小脑扁桃体下疝是指（）
- A、小脑扁桃体下疝至枕大孔上缘平面
- B、小脑扁桃体下疝至枕大孔平面
- C、小脑扁桃体下疝至枕大孔下缘平面
- D、小脑扁桃体下疝至枕大孔下缘平面以下
- E、小脑扁桃体下疝至枕大孔平面5mm以下
正确答案:E
第8题：
下列哪项不是小脑扁桃体下疝畸形的手术适应证
A.出现梗阻性脑积水或颅压增高者
B.虽无明显症状，但年龄已满8岁者
C.有明显脑干受压出现神经症状者
D.发生Horner综合征者
E.小脑功能障碍者
正确答案：B
第9题：
Chiari畸形是指（）
- A、环枕部畸形
- B、脊髓空洞症
- C、小脑扁桃体下疝畸形
- D、后颅窝狭窄畸形
- E、扁平颅底
正确答案:C
第10题：
先天性颅脑闭合畸形，包括（）
- A、胼胝体脂肪瘤
- B、脑膜膨出
- C、小脑扁桃体下疝畸形
- D、无脑畸形
- E、无脑回畸形
正确答案:A,B,C,E