贵州住院医师神经内科
单选题高血钾型周期性麻痹的特征包括以下各临床表现，除去（）A 肌强直B 眼睑痉挛C 持续数天或数天以上的无力发作D 显性遗传E 血钾和尿钾高
题目
单选题
高血钾型周期性麻痹的特征包括以下各临床表现，除去（）
A
肌强直
B
眼睑痉挛
C
持续数天或数天以上的无力发作
D
显性遗传
E
血钾和尿钾高
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相似问题和答案
第1题：
对周期性瘫痪正确的理解是
A、分为低钾型、高钾型两型，以低钾型多见
B、临床表现多为肢体远端无力，麻木酸胀不适
C、间歇发作，发作间歇症状可完全恢复正常
D、多在饥饿时诱发
E、该病不会引起呼吸肌麻痹
参考答案：C
第2题：
简述低钾型周期性麻痹的临床表现.
正确答案: （1）任何年龄均可发病，以青壮年期发病居多，男性多于女性，随年龄增长而发作次数减少。
（2）发病一般多发生在夜晚或晨醒时，表现为四肢软瘫，程度可轻可重，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，以近端较重；肌张力减低，腱反射减弱或消失；头面部肌肉很少受累。尿便功能正常，但严重病例可累及呼吸肌而造成死亡。发作期间部分病例可有心率缓慢、室性期前收缩和血压增高等。发作一般持续数小时至数天，个别病例可长达1周。发作间期一切正常；发作频率不等，可为数周或数月1次。
（3）诱因包括饱餐、酗酒、过劳、剧烈运动、寒冷、感染、创伤、情绪激动、焦虑和月经，以及注射胰岛素、肾上腺素、皮质类固醇或大量输入葡萄糖等。
（4）甲状腺功能亢进性周期性瘫痪属低钾型，在中国人及日本人中多见，男性居多。本病发作与甲状腺功能亢进的严重程度无相关性。其临床表现与单纯低钾型类同，但心律失常者略多。（5）散发性病例发作期血清钾一般降到3.5mmol/L以下，最低可达1～2mmol/L，尿钾也减少，血钠可升高。心电图可呈典型低钾性改变，如出现U波，P-R间期、Q-T间期延长，ST段下降等。
第3题：
可以出现肌强直的周期性瘫痪是
A、低钾型周期性瘫痪
B、高钾型周期性瘫痪
C、正常血钾型周期性瘫痪
D、心律失常型周期性瘫痪
E、甲亢性周期性瘫痪
参考答案：B
第4题：
简述低钾型、高血钾型、正常血钾型周期性麻痹的异同点。
正确答案:低钾型、高血钾型、正常血钾型周期性麻痹的异同点：低钾型周期性麻痹属于骨骼肌钙离子通道病，而高血钾型和正常血钾型周期性麻痹属于骨骼肌钠通道病，这些离子通道的功能异常，可能引起肌细胞膜内外离子分布和膜电位的改变，使肌纤维失去兴奋性而引起骨骼肌瘫痪。临床表现共同点：各型周期性麻痹发病前均可有以下诱因，如饱餐、剧烈运动、焦虑和寒冷等，临床共同的表现是四肢软瘫、双侧基本对称、通常下肢先起病、近端重、肌张力降低、腱反射减弱或消失。重症者也可波及呼吸肌。不同点是：低钾型最为常见，多起病于20～40岁的青壮年，男多于女，大多在夜间或晨起时发病。高钾型较少见，为常染色体显性遗传病，多在10岁以前起病，男女比例相等，瘫痪持续时间可几分钟至几小时，一般在1小时左右。部分病人可伴有肌强直现象。正常钾型很少见，也为常染色体显性遗传病，一般在10岁前起病，发作前常有嗜盐、烦渴等表现。睡后或清晨发现肢体无力，无力通常在10天以上。减少食盐摄入或补钾均可诱发。
第5题：
低血钾型周期性麻痹的临床特征是什么？
正确答案:低血钾型周期性麻痹：
①任何年龄均可发病，以20-40岁的青壮年期发病居多，男性多于女性，随年龄增长而发作次数减少。
②诱发因素包括过度劳累、剧烈运动、饱餐、寒冷、感染、创伤、情绪激动、焦虑和月经等。
③一般在夜间入睡后或清晨醒来时发现麻痹，表现为四肢软瘫，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，以近端较重。
④发作期血清钾常常低于3.5mmol/L以下最低可达1-2mmol/L，尿钾也减少。
第6题：
以下原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性
A.高血压伴低血钾
B.周期性麻痹发作
C.心律失常
D.肌无力
E.夜尿多
B.周期性麻痹发作
C.心律失常
D.肌无力
E.夜尿多
答案：A
解析：
第7题：
可以出现肌强直的周期性瘫痪属于（ ）
- A、高钾型周期性瘫痪
- B、低钾型周期性瘫痪
- C、正常血钾型周期性瘫痪
- D、心律失常型周期性麻痹
- E、甲亢型周期性麻痹
正确答案:A
第8题：
原发性醛固酮增多症典型的临床表现不包括（ ）
A、高血压
B、低血钾
C、高醛固酮
D、周期性麻痹
E、酸中毒
参考答案：E
第9题：
正常血钾型周期性麻痹的临床特点是什么？
正确答案:正常血钾型周期性麻痹：
①多在10岁前发病；
②诱发因素与低血钾型周期性麻痹相似；
③主要症状为发作性肌无力，多于夜间发生或清晨醒来时发现四肢或部分性肌肉瘫痪，发作时可伴有轻度的感觉障碍；
④本病患者常极度嗜盐，限制食盐摄入或补钾可诱发。血清钾正常，发作时用大量生理盐水静脉滴注可使瘫痪缓解。
第10题：
高血钾型周期性麻痹的特征包括以下各临床表现，除去（）
- A、肌强直
- B、眼睑痉挛
- C、持续数天或数天以上的无力发作
- D、显性遗传
- E、血钾和尿钾高
正确答案:C