多选题病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）A急性脊髓炎BGuillain-barre综合征C急性甲亢性肌病D周期性瘫痪ELambert-Eaton综合征F多发性肌炎G癔病性瘫痪H重症肌无力

第1题：

病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。周期性瘫痪治疗方面那些是正确的（）

• A、口服10％氯化钾日总量可达10g
• B、避免过饱、酗酒、过劳
• C、口服氨体舒通200mgbid
• D、0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴
• E、口服乙酰唑胺250mgtid
• F、平日宜少食多餐

第2题：

病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）

• A、只有青壮年受累
• B、任何年龄均可发病
• C、男性多于女性
• D、女性多于男性
• E、可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状
• F、通常晨醒时发病

第3题：

病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）

• A、口服10％氯化钾治疗，日总量可达10g
• B、低钾型周期性瘫痪在我国，以散发病例多见
• C、醋氮酰胺治疗有效
• D、女性多于男性
• E、随年龄增长发作次数增加
• F、肾上腺素试验阴性，则证实特发性低钾型周期性瘫痪

第4题：

病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于Guillain-barre综合征，下列哪些是错误的（）

• A、病因不清，可能与感染及免疫机制有关
• B、对称性弛缓性瘫痪，远端常较近端明显
• C、常合并末梢型感觉异常
• D、Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失
• E、颅神经损害以双侧面瘫最常见
• F、急性运动轴索型神经病是GBS变异型，病残率高，预后差
• G、皮质类固醇效果明确，是最主要的治疗药物
• H、脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现，多出现于病后2-3周，其出现的越早，提示其预后越差

第5题：

病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于急性脊髓炎，哪些是正确的（）

• A、以上胸髓最常见
• B、主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗
• C、上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡
• D、上升性脊髓炎瘫痪由下肢迅速波及上肢，甚至呼吸肌，称为Landry麻痹
• E、CSF压力明显升高，但细胞数与蛋白正常或轻度增高
• F、MRI典型改变为病变部位脊髓增粗，多发片状病灶

第6题：

病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）

• A、口服10％氯化钾治疗，日总量可达10g
• B、任何年龄均可发病
• C、醋氮酰胺治疗有效
• D、女性多于男性
• E、可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状
• F、通常晨醒时发病

第7题：

病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。目前应采取哪些治疗手段（）？

• A、血浆交换
• B、中枢呼吸兴奋剂
• C、辅助呼吸
• D、免疫球蛋白滴注
• E、广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎
• F、静脉滴注皮质类固醇激素

第8题：

病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）

• A、进行性肌营养不良
• B、Guillain-barre综合征
• C、急性甲亢性肌病
• D、周期性瘫痪
• E、多发性肌炎
• F、癔病性瘫痪

第9题：

病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断（）。

• A、肌电图
• B、血钾
• C、脑脊液检查
• D、肾上腺素试验
• E、心肌酶
• F、脊髓MR

第10题：

病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断。（）

• A、肌电图
• B、血钾
• C、脑脊液检查
• D、肾上腺素试验
• E、心肌酶
• F、脊髓MR
• G、新斯的明试验
• H、甲功