贵州住院医师神经内科

单选题男性患儿,4岁,发热、躁动伴四肢频繁抽搐2d,入院后诊断为病毒性脑炎,住院1个月后出院。出院后仍有发作性意识障碍伴四肢抽搐,每次持续2min左右,每天发作2~3次,发作间期完全正常。治疗首选()A 地西泮静注B 卡马西平口服C 乙琥胺口服D 硫喷妥钠静注E 手术治疗

题目
单选题
男性患儿,4岁,发热、躁动伴四肢频繁抽搐2d,入院后诊断为病毒性脑炎,住院1个月后出院。出院后仍有发作性意识障碍伴四肢抽搐,每次持续2min左右,每天发作2~3次,发作间期完全正常。治疗首选()
A

地西泮静注

B

卡马西平口服

C

乙琥胺口服

D

硫喷妥钠静注

E

手术治疗

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第1题:

男患者,50岁,突发头痛,呕吐,体温40℃,伴躁动,2日后频繁癫痫发作,昏迷,3日后死亡,病理检查脑实质内出血性坏死,细胞核内包涵体,该病为

A、巨细胞病毒性脑炎

B、带状疱疹病毒性脑炎

C、急性播散性脑炎

D、腺病毒性脑炎

E、单纯疱疹病毒性脑炎


参考答案:E

第2题:

患儿男,7岁,因"发热、抽搐、意识障碍"入院,确诊病毒性脑炎,患儿反复抽搐,表现为右侧眼睑及口角抖动,右上肢节律性抽动,其发作形式为

A、部分运动性发作

B、肌阵挛发作

C、阵挛发作

D、全面强直阵挛发作

E、痉挛发作


参考答案:A

第3题:

患儿男,10岁,8岁起发作性意识丧失,伴四肢抽搐,服药后已2年未发,近来自行停药,今晨开始又有频繁抽动,在2次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患儿此时的状态属于

A、癫痫大发作

B、癫痫持续状态

C、精神运动性发作

D、精神运动性持续状态

E、肌阵挛性癫痫状态


参考答案:B

第4题:

患者,女性,32岁,发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作1次。

发作控制后,维持治疗首选的药物是
A.鲁米那
B.地西泮
C.阿托品
D.苯妥英钠
E.乙琥胺

答案:D
解析:
1.癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30min以上,或连续多次发作,发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。
2.地西泮(安定)是控制各型癫痫持续状态的首选药物,既可静脉或肌内注射,又可口服。
3.苯妥英钠一般在地西泮控制病情后使用,其作用时间较持久。

第5题:

患者,女性,32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作1次。

根据病情判断为

A.癫痫大发作

B.癫痫小发作

C.癫痫持续状态

D.癫痫强直-阵挛发作

E.单纯部分发作继全面性发作


正确答案:C
癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作,发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。

第6题:

(2013)男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清,

男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清,应立即采取的处理措施是

A、鼻饲苯妥英钠

B、口服丙戊酸钠

C、静脉注射地西泮

D、肌注苯巴比妥

E、气管切开


参考答案:C

第7题:

患者,男性,48岁,突发头痛,呕吐,T40℃,伴有躁动,2d后,频繁的四肢抽搐,口吐白沫,不省人事,大小便失禁,3d后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为

A.乳头多瘤空泡病毒脑炎

B.麻疹缺陷病毒脑炎

C.带状疱疹病毒脑炎

D.流感病毒性脑炎

E.单纯疱疹病毒性脑炎


答案:E

第8题:

男性患者,50岁,突发头痛,呕吐,体温40℃,伴躁动,2d后频繁癫 发作、昏迷,3d后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为

A、腺病毒性脑炎

B、巨细胞病毒性脑炎

C、急性播散性脑脊髓炎

D、带状疱疹病毒性脑炎

E、单纯疱疹病毒性脑炎


正确答案:E

第9题:

患儿男,10岁,8岁起发作性意识丧失,伴四肢抽搐,服药后已2年未发,近来自行停药,今晨开始又有频繁抽动,在2次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患儿此时的状态属于

A.癫痫大发作
B.癫痫持续状态
C.精神运动性发作
D.精神运动性持续状态
E.肌阵挛性癫痫状态

答案:B
解析:
惊厥持续状态:惊厥发作持续超过30分钟或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。此时因抽搐时间长,机体氧消耗过多,脑组织缺氧可导致脑水肿及脑损伤,出现颅内压增高及脑损伤的表现。【该题针对“专业知识-小儿惊厥临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

第10题:

女婴,10个月。咳嗽流涕1天,2小时前抽搐1次伴发热入院。抽搐从右上下肢强直阵挛开始,半分钟后扩散至全身抽搐同时意识丧失,持续数分钟自行停止,神志渐清醒,随即恢复正常活动。生后发育基本正常,2个月前,患儿有过一次类似发作。体检:体温38.6℃,头围41cm,四肢肌力和其他体格检查均无异常。3天后痊愈出院。在本题列出的五个诊断中,该患儿最可能的诊断是()

  • A、婴儿化脓性脑膜炎
  • B、婴儿痉挛
  • C、复杂性热性惊厥
  • D、低钙惊厥
  • E、癫痫(局灶性运动性伴继发全面强直-阵挛性发作)

正确答案:C

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