贵州住院医师神经内科
单选题提示PD诊断的症状和体征有（）A 意向性震颤B 小脑症状C 慌张步态D 凝视麻痹E 失用性步态障碍
题目
单选题
提示PD诊断的症状和体征有（）
A
意向性震颤
B
小脑症状
C
慌张步态
D
凝视麻痹
E
失用性步态障碍
参考答案和解析
正确答案：
C
解析：
原发性PD的诊断：①至少具备4个典型症状和体征（静止性震颤、少动、僵直、位置反射障碍）中的2个；②是否存在有支持诊断IPD的不典型症状和体征，如锥体束征、失用性步态障碍、小脑症状、意向性震颤、凝视麻痹、严重的自主神经功能障碍、明显的痴呆伴有轻度锥体外系症状；③CSF中高香草酸减少，对确诊早期PD和特发性震颤、药物性帕金森综合征与PD是有帮助的。
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相似问题和答案
第1题：
单选题
重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2天后发生危象，这时首先应（）
A
停用导致病情加重的可疑药物
B
先鉴别危象类型，然后对症处理
C
保持呼吸道通畅和正常换气
D
继续治疗肺部感染
E
肌肉注射新斯的明1mg
正确答案：
C
解析：
暂无解析
第2题：
单选题
关于大脑淋巴瘤叙述不正确的是（）
A
MRI可显示脑室旁类似MS的病灶
B
CNS病变呈多发性
C
病程可有复发性
D
对类固醇皮质激素治疗无反应
E
CSF中寡克隆IgG带阴性
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第3题：
多选题
患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。行肌电图检查时，可选择的肌肉包括（）
A
胸锁乳突肌
B
上肢肌
C
下肢肌
D
胸段脊旁肌
E
舌肌
F
肛门括约肌
正确答案：
C,E
解析：
暂无解析
第4题：
多选题
特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫外，尚可见：（）
A
患侧耳后疼痛
B
急性期乳突前方可有压痛
C
患侧外耳道偶见疱疹
D
食物常滞留于病侧齿颊之间
E
患侧面部痛觉迟钝
正确答案：
B,A
解析：
暂无解析
第5题：
单选题
患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查（）
A
神经传导速度
B
滕喜龙试验
C
脑脊液检查
D
头颅MRI
E
胸部CT
正确答案：
D
解析：
暂无解析
第6题：
单选题
对亚急性硬化性全脑炎最具确诊意义的检查是（）
A
EEG示弥漫性异常，有周期为4～20s的暴发-抑制性高波幅慢波或尖慢波
B
CT示皮质萎缩或单个局灶性白质低密度病灶
C
MRI示皮质萎缩、脑室扩大、白质长T长T信号
D
血清及CSF麻疹病毒抗体增高
E
脑活检发现细胞内包涵体或麻疹病毒颗粒
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第7题：
单选题
双侧瞳孔中度散大、双侧光反应消失而不伴有动眼神经麻痹的情况，考虑（）
A
阿托品中毒
B
神经性梅毒
C
安眠药中毒
D
埃-魏核附近的病变
E
脑桥被盖部出血
正确答案：
B
解析：
暂无解析
第8题：
单选题
女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征（-）。心电图示房颤。该病最常见的栓子来源为（）
A
癌栓
B
骨折或手术时脂肪栓或气栓
C
肺静脉血栓
D
动脉粥样硬化斑块脱落
E
心源性
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第9题：
单选题
引起颈静脉怒张的常见原因不包括（）
A
肺水肿
B
右心衰竭
C
缩窄性心包炎
D
心包积液
E
上腔静脉阻塞综合征
正确答案：
B
解析：
颈静脉怒张提示静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。
第10题：
单选题
男，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是（）
A
手术清除血肿
B
使用止血药物
C
使用降颅压药物
D
使用降血压药物
E
鼻饲以保证营养
正确答案：
E
解析：
脑出血手术适应证为：①颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；②小脑半球血肿量>10ml或蚓部>6ml，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；③重症脑室出血导致梗阻性脑积水；④脑叶出血，特别是AVM所致和占位效应明显者。此患者没有手术适应证。