单选题硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为（）A 二者均可使心率减慢B 在心室压力改变方面可相互拮抗C 二者均可使心室容积减小D 二者均可使心肌收缩减弱E 二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用

正确答案：E
此题属基本知识试题，考核"硝酸酯类和β受体阻断药合用治疗心绞痛的药理学基础"。常用抗心绞痛药主要通过降低心肌耗氧量，其次增加缺血区心肌供氧来调整氧供需平衡。硝酸甘油对动脉、静脉都有舒张作用，以毛细血管后静脉作用较强，回心血量减少，心容积缩小，降低左心室舒张末期压，室壁肌张力降低，心脏前、后负荷降低，降低心肌耗氧。但因血管扩张、血压下降，可反射性加快心率和心收缩力，增加心肌耗氧，对缺血心肌不利。此外还能舒张心外膜血管和侧支血管，改善心内膜缺血区供血。β受体阻断药，阻断心脏β受体，使心收缩力及心率降低，降低心肌耗氧，但对心肌的抑制作用，可增大心容积，延长射血时间而增加心肌耗氧。此外还改善心肌缺血区供血和心肌代谢。β阻断剂普萘洛尔可改善硝酸酯引起的心收缩力增加和心率加快，硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起心室容积增大，射血时间延长，两者耗氧降低．具有协同作用。多数考生选择正确答案，表明考生对两类抗心绞痛药的作用及其优缺点掌握较好。