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单选题患者男性,32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适,昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是()A 急诊内镜检查B 吞棉线试验C X线钡餐检查D B超检查E CT检查

题目
单选题
患者男性,32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适,昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是()
A

急诊内镜检查

B

吞棉线试验

C

X线钡餐检查

D

B超检查

E

CT检查

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第1题:

患者女,62岁。既往体健,2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐,今日出现呕血,量约200ml,遂来我院就诊。查体:消瘦,贫血貌,上腹部可触及包块。为明确诊断,首选的检查是

A、血常规

B、X线钡餐

C、胃镜检查

D、腹部B超

E、粪便潜血试验


参考答案:C

第2题:

患者,男,32岁,因关节疼痛经常服止痛片已3年,近日上腹部不适,昨晚突然呕暗红色血液约150mL,下列哪项措施最有价值( )

A.急诊钡餐透视

B.吞线试验

C.急诊内镜检查

D.胃部CT检查

E.腹部B超检查


正确答案:C

第3题:

男性患者,58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林,今晨觉上腹部烧灼样疼痛,伴有反酸、烧心、恶心,呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史,首选的检查是

A、急诊胃镜

B、上腹部B超

C、胃酸测定

D、上消化道钡餐检查

E、血清胃泌素测定


参考答案:A

第4题:

患者男性,32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适,昨日白天突然呕血约200mL。此时应首选的检查方法是(  )。

A.吞棉线试验
B.X线钡餐检查
C.CT检查
D.急诊内镜检查
E.B超检查

答案:D
解析:
患者有长期服用NSAIDs史,考虑胃溃疡出血。D项,内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法,可以直接观察出血部位,同时对出血灶进行止血治疗。A项,吞棉线试验用于不能耐受X线、内镜或动脉造影的患者,根据棉线有无沾染血迹及其部位,估计出血部位;B项,对明确病因亦有价值,主要用于不宜或不愿进行内镜检查者,且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查;CE两项,一般不用于胃出血的检查。

第5题:

共用题干
患者男性,42岁,间歇性上腹痛3年,有暖气、返酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。

为确诊应首选
A:X线钡餐检查
B:超声检查
C:大便隐血试验
D:纤维内镜检查
E:胃液分析

答案:D
解析:

第6题:

患者,男,48岁。近1个月来因上腹部不适,食欲减退,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,首选的检查方法是( )。

A.癌胚抗原测定

B.大便隐血试验

C.胃液分析

D.x线钡餐检查

E.胃镜检查


正确答案:E

第7题:

患者男性,58岁,近3个月来每日晨起服用阿司匹林,今晨觉上腹部烧灼样疼痛,伴有反酸、胃灼热、恶心,呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史,首选的检查是

A.急诊胃镜

B.上腹部B超

C.胃酸测定

D.上消化道钡剂检查

E.血清胃泌素测定


正确答案:A

第8题:

男,30岁,因关节疼痛,经常服止痛片已2年,近日上腹部不适,昨夜突然呕暗红色血液,约180ml,下列哪项措施最有价值

A、食管吞钡检查

B、吞线试验

C、腹部CT检查

D、急诊内镜检查

E、腹部B超检查


参考答案:D

第9题:

患者,男,32岁,因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适,昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选

A.急诊内镜检查
B.吞棉线试验
C.X线钡餐检查
D.B超检查
E.CT检查

答案:A
解析:
内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法,可以直接观察出血部位,同时对出血灶进行止血治疗。吞棉线试验用于不能耐受X线、内镜或动脉造影的患者,根据棉线有无沾染血迹及其部位,估计出血部位;选项C对明确病因亦有价值,主要用于不宜或不愿进行内镜检查者,且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查;选项D、E不常用。

第10题:

男,39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛,入科后解黑便1次约50g,病前患者嗜烟、酒,饮食清淡,1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”

常见的临床表现是
A.上腹部痛及饱胀不适
B.恶心、泛酸
C.呕血
D.黑便
E.呕吐、腹泻

答案:A
解析:
1.急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。

2.慢性胃窦胃炎病人血清学检查血清促胃液素水平可降低或正常,可存在抗壁细胞抗体,但滴度低。

3.目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。

4.胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤。

5.非甾体抗炎药,如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层,抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生,引起上消化道出血。

6.慢性胃窦胃炎多无明显症状,多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等。

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