江苏住院医师检验科

多选题苯妥英钠需要进行TDM的原因是（）A剂量和血药浓度关系个体差异小B在治疗浓度范围内呈非线性消除C有效药浓度范围小，安全范围小D毒性反应和癫痫发作不易区别E需长期预防性用药

题目
多选题
苯妥英钠需要进行TDM的原因是（）
A

剂量和血药浓度关系个体差异小

B

在治疗浓度范围内呈非线性消除

C

有效药浓度范围小，安全范围小

D

毒性反应和癫痫发作不易区别

E

需长期预防性用药

参考答案和解析
正确答案： E,B
解析： 暂无解析
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第1题：

苯妥英钠血药浓度法进行TDM的测定指标

A.原型药物

B.游离型药物

C.解离型药物

D.活性代谢物

E.手性对映体的一个对映体


答案：B

第2题：

由于肾功能损害患者使用的经肾脏排泄的药物。需进行TDM的是

A.丙米嗪

B.苯妥英钠

C.甲氨蝶呤

D.地高辛

E.妥布霉素


正确答案：E

第3题：

何种情况下需要进行治疗药物监测(TDM临床指征)


正确答案：①药物的有效血浓度范围狭窄。②同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物。③具有非线性药代动力学特征的药物。④肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除(利多卡因、茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。⑤长期用药的患者，依从性差，不按医嘱用药;或者某些药物长期使用后产生耐药性;或诱导(或抑制)肝药酶的活性而引起药效降低(或升高)，以及原因不明的药效变化。⑥怀疑患者药物中毒，尤其有的药物中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。⑦合并用药产生相互作用而影响疗效时。⑧药代动力学的个体差异很大，特别是由遗传造成药物代谢速率明显差异的情况。⑩当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度。如苯妥因钠。

第4题：

无须进行TDM的药物为

A.降压药

B.苯妥英钠

C.茶碱

D.硝酸甘油

E.呋塞米(速尿)


参考答案：A

第5题：

临床上不需要进行治疗药物监测(TDM)的药品是A.地高辛B.阿司匹林C.环孢素SX

临床上不需要进行治疗药物监测(TDM)的药品是

A.地高辛

B.阿司匹林

C.环孢素

D.甲氨蝶呤

E.万古霉素


正确答案：B
本题考查的是药物监测。临床常需TDM的药物1．抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸2．抗心力衰竭药：强心苷类(地高辛、洋地黄毒苷3．抗心律失常药：普奈洛尔、奎尼丁、胺碘酮、普卡因胺、利多卡因、美西4．镇静催眠药：苯巴比妥、地西5．抗抑郁药：阿米替林、去甲替林、丙咪嗪、去甲咪嗪(体内过程个体差异大6．平喘药：氨茶7．氨基苷类抗生素：庆大霉素、妥布霉素等。8．抗肿瘤药：甲氨喋9．免疫抑制药：环孢素、他克莫10．抗躁狂药：碳酸11．抗凝血药：华法12．多肽类：万古霉

第6题：

临床上长期使用时需进行TDM的药物是

A、地高辛

B、苯妥英钠

C、氨茶碱

D、青霉素

E、环孢素A


参考答案：ABCE

第7题：

下列说法中正确的是

A．TDM工作就是报告测定的血药浓度

B．TDM的药物测定需要进行质量控制

C．合并用药时无法进行血药浓度测定

D．血药浓度的测定只需要HPLC

E．所有的药物都需要进行TDM


正确答案：B
治疗药物监测(TDM)包括实验室工作和TDM咨询服务。实验室的工作内容包括血药浓度测定、数据处理、对结果的解释和临床药代动力学研究。可采用多种测定方法对血药浓度进行测定，包括免疫学检测方法如TDx、高效液相色谱测定(ItPLC)手段，可对常规监测药物、合并用药、有代谢物等药物进行分析。在测定中应有内部与外部的质控，对保证测定结果的可靠性极为重要。

第8题：

苯妥英钠需要进行TDM的原因是 ( )

A、剂量和血药浓度关系个体差异小

B、在治疗浓度范围内呈非线性消除

C、有效药浓度范围小，安全范围小

D、毒性反应和癫痫发作不易区别

E、需长期预防性用药


参考答案：BCDE

第9题：

下列对于治疗药物监测叙述错误的是

A、TDM的核心是给药方案个体化

B、治疗指数低的药物需要进行TDM

C、需要长期服药的患者需要进行TDM

D、具有线性药动学特征的药物需要进行TDM

E、TDM是测定血液中或其他体液中的药物浓度


参考答案：D

第10题：

要求用全血作TDM标本的药物是

A、地高辛

B、苯妥英钠

C、氨茶碱

D、环孢素A

E、碳酸锂


参考答案：D

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