妇女保健(医学高级)

单选题女,30岁,外阴瘙痒伴多量阴道分泌物4~5天,妇科检查:阴道黏膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味。此患者治疗原则中应首选()A 局部用药即可达到治愈B 全身及局部同时用药效果最佳C 使用碱性液冲洗阴道可提高疗效D 症状消失者复查分泌物转阴应立即停止用药E 男方不易感染,无须用药治疗

题目
单选题
女,30岁,外阴瘙痒伴多量阴道分泌物4~5天,妇科检查:阴道黏膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味。此患者治疗原则中应首选()
A

局部用药即可达到治愈

B

全身及局部同时用药效果最佳

C

使用碱性液冲洗阴道可提高疗效

D

症状消失者复查分泌物转阴应立即停止用药

E

男方不易感染,无须用药治疗

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第1题:

33岁,外阴瘙痒伴分泌物多6天,妇科检查:阴道黏膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味。此病人确切诊断为A、细菌性阴道病

B、真菌性阴道炎

C、滴虫阴道炎

D、淋球菌阴道炎

E、外阴瘙痒症

此病人治疗应首选A、局部用药即可达治愈

B、全身及局部同时用药效果最佳

C、使用碱性液冲洗阴道可提高疗效

D、症状消失复查分泌物转阴即停药

E、男方不易感染,无需用药治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第2题:

32岁,外阴瘙痒伴分泌物多4~5天,妇科检查;阴道黏膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味。此病人确切诊断为

A.细菌性阴道病

B.真菌阴道炎

C.滴虫阴道炎

D.淋球菌阴道炎

E.外阴瘙痒症


正确答案:C

第3题:

(题共用题干)

女,32岁。外阴瘙痒伴分泌物多4~5天。妇科检查:阴道黏膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味。

对此患者进行检查时,不正确操作是 查看材料

A.取分泌物前不能做双合诊

B.取分泌物前先行碱性液体冲洗

C.取分泌物行悬滴法检查

D.可疑患者多次悬滴法阴性时做培养

E.检查标本应注意保暖


正确答案:B
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第4题:

34岁,外阴瘙痒伴分泌物多4~5天,妇科检查:阴道粘膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味此时最可能的诊断是

A、真菌性阴道炎
B、滴虫阴道炎
C、外阴瘙痒症
D、细菌性阴道病
E、淋球菌阴道炎

答案:B
解析:
滴虫阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。临床表现:白带增多及外阴瘙痒,滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜充血,严重者有散在的出血斑点,后穹窿有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应,称为带虫者。

第5题:

34岁,外阴瘙痒伴分泌物多3~5天,妇科检查:阴道粘膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味。

此时最可能的诊断是
A.细菌性阴道病
B.真菌性阴道炎
C.滴虫性阴道炎
D.淋球菌阴道炎
E.外阴瘙痒症

答案:C
解析:

滴虫性阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。临床表现:白带增多及外阴瘙痒滴虫炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜充血,严重者有散在的出血斑点,后穹窿有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。
结合题干描述初步考虑题中为滴虫性阴道炎患者,治愈此病需要全身用药,全身及局部同时用药效果更佳。滴虫阴道炎主要由性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,治疗期间禁止性交。
滴虫性阴道炎,取分泌物前24~48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药,阴道窥器不涂润滑油。分泌物取出后应及时送检并注意保暖,否则滴虫活动力减弱,造成辨认困难。可疑病人多次悬滴法阴性时做培养。

第6题:

根据下列题干,回答 139~141 题:

32岁,外阴瘙痒伴分泌物多4~5天,妇科检查:阴道黏膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味。

第 139 题 对此患者进行检查时,不正确操作是( )。


正确答案:B

第7题:

(共用题干) 32岁,外阴瘙痒伴分泌物4~5d,妇科检查:阴道黏膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味。 146、对此病人进行检查时,不正确操作是

A.取分泌物前不能做双合诊

B.取分泌物前先行碱性液体冲洗

C.取分泌物行悬滴法检查

D.可疑病人多次悬滴法阴性时做培养

E.检查标本应注意保暖


正确答案:B

第8题:

患者,女,35岁,已婚。主诉今日白带增多,外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查:阴道内多量灰白色泡沫状分泌物,阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是

A、阴道分泌物涂片检查

B、宫颈刮片

C、盆腔B超

D、诊断性刮宫

E、阴道镜检查


参考答案:A

第9题:

女,32岁。外阴瘙痒伴分泌物多4~5天。妇科检查:阴道黏膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味。
对此患者进行检查时,不正确操作是

A.取分泌物前不能做双合诊
B.取分泌物前先行碱性液体冲洗
C.取分泌物行悬滴法检查
D.可疑患者多次悬滴法阴性时做培养
E.检查标本应注意保暖

答案:B
解析:

第10题:

34岁,外阴瘙痒伴分泌物多4~5天,妇科检查:阴道粘膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味应采取的措施是

A、全身及局部同时用药效果最佳
B、使用碱性液冲洗阴道可提高疗效
C、男方不易感染,无需用药治疗
D、局部用药即可达治愈
E、症状消失复查分泌物转阴即停药

答案:A
解析:
结合题干描述初步考虑题中为滴虫性阴道炎患者,治疗上应全身及局部同时用药,这样效果最佳。本题选A。PH为5.2~6.6,这个对于正常的阴道酸性环境来说,已经是偏碱性了,所以,不能再用碱性溶液冲洗,而是用酸性溶液冲洗。

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