妇女保健(医学高级)

多选题女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查血压120/80mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次／分。下列检查哪些项有助于明确诊断（）A阴道液pH值>7.0B阴道液涂片未见羊齿状结晶C阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒D肛查推胎头可见有羊水流出E阴道液涂片可见羊齿状结晶

题目
多选题
女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查血压120/80mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次／分。下列检查哪些项有助于明确诊断（）
A

阴道液pH值>7.0

B

阴道液涂片未见羊齿状结晶

C

阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒

D

肛查推胎头可见有羊水流出

E

阴道液涂片可见羊齿状结晶

参考答案和解析
正确答案： A,D
解析： 暂无解析
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第1题：

女，31岁。孕1产0，孕39+周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg，宫高40cm，腹围110cm，LOA，胎心音158次/分，宫缩20秒/10～15分，查宫口开1指尖，胎监出现早期减速。哪项诊断不正确( )

A.胎儿宫内窘迫

B.头先露

C.活胎巨大儿

D.先兆临产

E.宫内足月妊娠


正确答案：A

第2题：

病历摘要：初产妇，24岁，孕38周，阴道流水1+小时，2006年1月20日上午8时入院，查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），头先露，胎心音144次/分，LOA，宫颈未消，骨盆外测量正常。目前进一步处理，下述哪项恰当？提示：复查：宫高35cm，腹围100cm，胎心音162次/分（）。

  • A、给予吸氧
  • B、纠正酸中毒
  • C、静滴抗生素
  • D、剖宫产
  • E、NST检查

正确答案:A,B,C,D

第3题：

患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查血压120／80mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次／分。下列检查哪项有助于明确诊断A、阴道液pH值＞7．0

B、阴道液涂片未见羊齿状结晶

C、阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒

D、阴道液0．5％硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

E、肛查推胎头时可见有羊水流出

F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量＞0．05mg／L

G、阴道液涂片可见羊齿状结晶

提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕38周胎膜早破

B、宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂

C、宫内孕38周早产临产，胎膜早破

D、宫内孕38周先兆临产，胎膜早破

E、宫内孕38周先兆临产，张力性尿失禁

F、宫内孕38周先兆临产，合并阴道炎

提示：病人入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大A、先兆临产

B、临产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、先兆早产

F、先兆子宫破裂

G、肠痉挛

提示：患者入院后25小时出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S+1。下述处理哪项正确A、密切观察宫缩及胎心音

B、注射度冷丁

C、灌肠

D、人工破膜了解羊水性状

E、静脉滴注小剂量缩宫素

F、立即剖宫产

G、抑制宫缩

提示：患者规律宫缩12小时，宫缩25～30秒／7～8分，宫口开大3cm，阴道检查坐骨棘稍突，切迹＜2指，骶凹平弧，坐骨棘间径8cm。其可能诊断是A、活跃期延长

B、骨盆入口狭窄

C、中骨盆狭窄

D、出口狭窄

E、漏斗骨盆

F、潜伏期延长

G、滞产

此时最合适的处理A、注射度冷丁

B、灌肠

C、注射安定

D、人工破膜了解羊水性状

E、立即行剖宫产

F、静脉滴注小剂量缩宫素


参考答案：问题 1 答案：ACDEFG


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A


问题 4 答案：A


问题 5 答案：C


问题 6 答案：E

第4题：

患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查血压120／80mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次／分。下列检查哪项有助于明确诊断（）。

  • A、阴道液pH值＞7.0
  • B、阴道液涂片未见羊齿状结晶
  • C、阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒
  • D、阴道液0.5％硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
  • E、肛查推胎头时可见有羊水流出
  • F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量＞0.05mg／L
  • G、阴道液涂片可见羊齿状结晶

正确答案:A,C,D,E,F,G

第5题：

女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院后25小时出现腹阵痛（30～25）秒／（5~6）分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S+1。下列处理哪些正确（）

  • A、密切观察宫缩及胎心音
  • B、注射哌替啶
  • C、灌肠
  • D、人工破膜了解羊水性状
  • E、立即剖宫产

正确答案:A

第6题：

患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。

提示：患者入院后25小时出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S。下述处理哪项正确
A.密切观察宫缩及胎心音
B.注射度冷丁
C.人工破膜了解羊水性状
D.立即剖宫产
E.静脉滴注小剂量缩宫素
F.抑制宫缩
G.灌肠

答案：A
解析：

第7题：

病历摘要：初产妇，24岁，孕38周，阴道流水1+小时，2006年1月20日上午8时入院，查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），头先露，胎心音144次/分，LOA，宫颈未消，骨盆外测量正常。下述处理哪项不正确？提示：入院后于1月22日上午5时腹阵胀30“～35”/5‘～6’，查血压17.3/10.7kPa（130/80mmHg），头先露，胎心音140次/分，肛查：宫口开大1cm，S1（）。

  • A、密切观察宫缩及胎心音
  • B、肌注度冷丁100mg
  • C、入产房待产、灌肠
  • D、人工破膜了解羊水性状
  • E、静脉滴注小剂量催产素

正确答案:B,C,E

第8题：

初产妇，23岁，32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查：无宫缩，胎心率130次/分，胎头先露，未入盆，阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破，以下哪项处理不正确（ ）。


正确答案：E

第9题：

初产妇，28岁，孕38周，双胎。BP120/80mmHg，P82次/分。骨盆检查无异常。双胎均为头先露，胎心130～140次/分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪一项是不恰当的（）

  • A、如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
  • B、做好输液、输血、抢救新生儿的准备
  • C、严密观察产程变化，注意胎心及宫缩
  • D、第一胎儿娩出后应等期待动脉搏动停止后断脐
  • E、第一胎儿娩出后行阴道检查

正确答案:D

第10题：

女，29岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次／分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。入院予以肥皂水灌肠后，宫缩加强，哪项处理不需常规进行（）

  • A、定时检查了解产程进展
  • B、鼓励进食
  • C、左侧卧位
  • D、消除孕妇的紧张情绪
  • E、持续低流量吸氧

正确答案:E

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