单选题一位清洁工人因每天下班回家后反复洗手，怀疑自己是否有洁癖前来咨询，心理咨询师对求助者说："你每天的工作就是打扫卫生，多洗几次手算什么问题。"该心理咨询师的说法（）。A 符合求助者的实际B 价值观没保持中立C 是在进行心理咨询D 显示出有职业歧视

根据案例，求助者的心理问题起因是因为婆婆的一句话，所以求助者的心理问题的特点是有现实刺激

咨询师在结束会谈的时候要重申保密原则，并明确地表明自己的态度以及介绍求助者的权利。

根据案例，求助者因为经常顶撞婆婆很烦恼，所以来做心理咨询，这是求助者需要帮助的问题；求助者自己介绍了出现该心理问题的过程和自己的想法，所以咨询师可以从这里了解到求助者的内心世界。

自我开放技术也称“自我暴露”、“自我表露”，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享，或开放对求助者的态度、评价等，或开放与自己有关的经历、体验、情感等。情感表达技术就是咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者。案例中，咨询师使用了面质和具体化技术，未涉及自我开放技术和情感表达技术。

开放式提问技术就是咨询师提出的问题没有预设的答案，求助者也不能简单的用一两个字，或一两句话来回答，从而尽可能多地收集求助者的相关资料信息。封闭式提问技术是指咨询师提出的问题带有预设的答案，求助者的回答不需要展开，从而使咨询师可以明确某些问题。直接逼问，如：“您有什么问题，说吧!”所以本案例中咨询师使用的提问方式有直接逼问、开放提问、封闭提问。

【考察重点】心理咨询技能中的参与性技术【试题解析】心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术，目的是为了澄清问题，启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问，两者的主要区别在于：开放式提问就像问答题，提问没有预设的答案，会获得尽可能多的信息；封闭式提问就像选择题，带有预设的答案，以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。而对于“直接逼问”和“间接询问”，一般指初诊接待时咨询师对求助者求助动机的了解，直接逼问如“你有什么问题，说吧”，间接询问如“你希望我能够为你提供哪些帮助”。题干中心理咨询师问“你生气的具体原因是什么呢”是一个明显的开放式提问，因此答案选A。
【考察重点】心理咨询技能参与性技术【试题解析】本题主要考察参与性技术的“反应”与影响性技术的“表达”的区别：一般来说，反应技术不论从主体来说还是从内容来说，反馈的都是求助者的内容和情感；而表达技术反馈的都是咨询师的内容和情感。这些技术的使用者虽然都是心理咨询师，但是反应技术的表述一般都是“你（求助者）的……”或“你（求助者）感到……”；表达技术一般的表述是“我（咨询师）……”，“我（咨询师）感到/觉得……”。内容的反应和表达一般都是除了情绪情感之外的其他信息的反馈；情感的反应和表达主要针对求助者或咨询师的情绪情感体验。题干中咨询师说的“你的学生不太听你的话……是这样吗”这是很明显的反应技术，而且不是反馈的求助者的情绪情感，因此属于内容反应技术。故此答案选A。
【考察重点】合理情绪疗法工作程序中修通阶段的技术【试题解析】合理情绪疗法第三个工作程序修通阶段常用的技术是非常重要的考点，尤其是与不合理信念辩论的技术，如使用产婆术式辩论，即从求助者的信念出发进行推论，推出谬误，促使求助者自己进行修改。产婆术辩论的基本形式是“按你所说……”或“你的意思是……”或“按照你的说法……”，推论“因此……”，再推论到“因此……”，直至产生谬误，形成矛盾。题干中的“按你所说，你说话别人就应该听”就是咨询师在使用产婆术按求助者的信念进行推理。因此答案选B。
【考察重点】影响性技术的面质技术【试题解析】面质是一种在发现求助者的表述和表现存在不一致的情况下，为了促进求助者的自我认识与探索，经常使用的影响性技术。而由于面质是一种对抗性比较强的技术，所以为了维护咨询关系，往往会使用“似乎”、“好像”等词语表达咨询师的看法，这样就为下面的咨询留下了较大的余地，题干中“这似乎有些矛盾，请你解释解释好吗”就是一种明显的尝试性面质，而没有所谓“指导性面质的说法”。解释是咨询师运用心理学理论来描述求助者思想、情感与行为的原因和实质，或对某些抽象、复杂的心理现象和过程进行解释。释义也叫“内容反应”或“说明”，是咨询师反馈求助者表述的内容，题干中的表述与两者均无关系。因此答案选C。
【考察重点】影响性技术的解释技术【试题解析】解释是咨询师运用心理学理论来描述求助者思想、情感与行为的原因和实质，或对某些抽象、复杂的心理现象和过程进行解释；案例中咨询师说：“你认为你生气是由于学生不听你的话，不按你的意思去办事，其实学生不按你的要求做是一个事件，你要求学生必须像您一样来要求自己是你的信念，你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态，如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。”这段话是咨询师运用合理情绪疗法的理论对求助者产生情绪困扰的原因和实质的解释。故答案为B。
【考察重点】识别沉默现象【试题解析】求助者常见的6种沉默的类型：怀疑型（不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来），茫然型（不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解），情绪型（害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤），思考型（正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索），内向型（比较内向、不擅言谈），反抗型（不愿、不想接受咨询、缺乏咨询动机）。除了思考型的沉默是正性的、积极的以外，其他5种都是阻抗型的沉默，区别时可以站在求助者的立场上来体验求助者当时的内心感受，一般比较积极的就是思考型的，其他的根据具体描述来判断。案例资料中求助者的沉默表现为：“心理咨询师：因此，你老师说的话，你肯定听，他说学生不谈恋爱，你就不谈，他说应该考博士，你就考博士。求助者：对……噢，不是这样的，（沉默）好像不是，我老师让我读博士，我也没读。心理咨询师：你刚讲过学生必须听老师的，而你又讲了你老师让你考博士，但你没考，这似乎有些矛盾，请你解释解释好吗？求助者：（沉默）……可我说的是对的，他们就应该听我的呀。心理咨询师：你老师让你考博士，是对还是错？求助者：（沉默）你的意思是我说他们，他们也可以不听？心理咨询师：你说呢？求助者：（沉默）难道他们真的可以不听？”基本上是咨询师使用产婆术和求助者进行辩论时求助者表现出来的，是一个持续的自我探索过程，因此倾向属于思考型的沉默。所以答案选D。
【考察重点】心理咨询的限制性原则和价值中立原则【试题解析】咨询师的这句话具有明显的教育或教训的口吻，违背了咨询师不批评、不评判的价值中立的立场，而且倾向于就求助者的具体问题给出明确而具体的建议。所以本题答案选BC。
【考察重点】合理情绪疗法具体技术的识别【试题解析】案例中咨询师与求助者进行辩论时用到了产婆术技术，“按你所说，你说话别人就应该听”，这是合理情绪疗法的修通阶段常用的技术之一。虽然A选项的认知行为疗法也包含合理情绪疗法，但是还包括贝克一雷米的认知疗法等其他疗法，不如C选项的确切，所以本题答案选C。
【考察重点】合理情绪疗法中的核心理论——ABC理论【试题解析】在ABC理论中，A代表诱发事件，B代表对该事件的看法、解释及评价即信念，C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。本案例中引起求助者痛苦和烦恼的事件主要是“学生不听他的话”，就是ABC理论中的A；求助者自身对此的看法是“学生应该听老师的话”，就是该理论中的B；而因此造成的情绪反应和结果就是“自己非常生气”，就是该理论中的C。所以本题答案选A。
【考察重点】合理情绪疗法中的核心理论——ABC理论【试题解析】结合上题具体分析，本题答案选D。

根据案例的描述，求助者自知力完整，有求医愿望，因此排除精神病的可能，属于心理正常。求助者的心理冲突与现实的处境相联系，有明显的道德色彩，属于心理冲突的常形，排除神经症的可能性。引起求助者的心理问题的现实刺激并不强烈，求助者的情绪反映也并不强烈，内容没有泛化，因此属于一般心理问题。

“为什么……”的问题。这类问题的含义对求助者是有强烈暗示性的，因为它明显地要求助者说明理由，暗示求助者的行为或情绪是错误的。责备性问题是以反问形式责备求助者。对求助者能产生很大的威胁感，所以会立即引起心理防卫。这些都对推动会谈没任何好作用。

一般来说，咨询方案应包括以下七个方面的内容：(1)咨询目标。(2)咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程。(3)咨询的效果及评价手段。(4)双方各自特定的责任、权利与义务。(5)咨询的次数与时间安排。(6)咨询的相关费用。(7)其他问题及有关说明。

心理咨询师为维护自身的身心健康，必须注意避免建立双重关系。为维护心理咨询师的身心健康，心理咨询师应学会和遵循自我保护原则，自我保护原则可能体现在各个方面。心理咨询中，心理咨询师自己的家庭住址、电话等应对求助者保密，以避免不必要的打扰。