福建住院医师口腔科

单选题患者，女，25岁，因职业关系要求美容上颌前牙。口腔检查：全口牙为中度氟牙症伴部分牙列拥挤，其中右上3及左上3轻度唇向错位，左上1轻度扭转；牙龈状态及咬合均无异常。唇向错位的牙齿在临床中牙龈的表现为（）.A 龈缘位置较正常邻牙高B 龈缘位置较正常邻牙低C 龈缘位置较正常邻牙平齐D 龈缘位置不定E 以上均正确

题目
单选题
患者，女，25岁，因职业关系要求美容上颌前牙。口腔检查：全口牙为中度氟牙症伴部分牙列拥挤，其中右上3及左上3轻度唇向错位，左上1轻度扭转；牙龈状态及咬合均无异常。唇向错位的牙齿在临床中牙龈的表现为（）.
A

龈缘位置较正常邻牙高

B

龈缘位置较正常邻牙低

C

龈缘位置较正常邻牙平齐

D

龈缘位置不定

E

以上均正确

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第1题：

患者，女，16岁，恒牙，磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙弓Ⅲ°度拥挤，尖牙唇向错位，骨骼型Ⅰ类，双颌略显前突，四个第三磨牙牙胚存在。

此患者应临床诊断为
A.安氏Ⅰ类错，牙列拥挤Ⅰ度
B.安氏Ⅰ类错，牙列拥挤Ⅲ度
C.安氏Ⅱ类错，牙列拥挤Ⅲ度
D.安氏Ⅲ类错，牙列拥挤Ⅲ度
E.安氏Ⅰ类错，牙列拥挤Ⅱ度

答案：B
解析：

第2题：

患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7°，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。

本患者错类型是
A.安氏Ⅱ类错
B.开
C.安氏Ⅱ类错伴有上颌前突及牙列高度拥挤者
D.安氏Ⅲ类错
E.牙列拥挤

答案：C
解析：

第3题：

患者，女，25岁，因职业关系要求美容上颌前牙。口腔检查：全口牙为中度氟牙症伴部分牙列拥挤，其中右上3及左上3轻度唇向错位，左上1轻度扭转；牙龈状态及咬合均无异常。为达到患者的主诉要求，最佳及最快速有效的治疗方案为A、不需做其他辅助治疗直接制作上颌前牙金属烤瓷全冠

B、不需做其他辅助治疗直接制作上颌前牙全瓷冠

C、正畸治疗后制作上颌前牙金属烤瓷全冠

D、正畸治疗后制作上颌前牙全瓷冠

E、根管治疗后制作全瓷修复体

对于此病例中的错位牙的最佳处理方法为A、不做处理直接制作金属全冠

B、不做处理直接制作全瓷冠

C、根管治疗后制作金属核桩及金属烤瓷冠

D、根管治疗后制作金属核桩及全瓷冠

E、根管治疗后制作纤维核桩及全瓷冠

唇向错位的牙齿在临床中牙龈的表现为A、龈缘位置较正常邻牙高

B、龈缘位置较正常邻牙低

C、龈缘位置较正常邻牙平齐

D、龈缘位置不定

E、以上均正确


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第4题：

主诉：上牙突影响美观要求矫治，10岁开始发现上前牙前突，渐加重，的3～4年发展快，右上第1牙曾因位置异常拔除，无咬下唇等习惯。查：牙列式右上23456789，左上12345678，左右下颌1234567，左右上下6牙远中,右上第1牙缺失，右上第2，左上第1已靠拢，左上第1牙近中移近，中线偏右3mm，上下前牙拥挤，下前牙咬及上前牙舌侧牙颈，覆盖8mm，左右下颌12松Ⅱ°右上2，左上12松Ⅰ°，牙龈红肿，面下1/3过低，上颌牙略显前突，下颌偏后，下颌无偏斜 在该患者的矫治设计中可考虑（）。

  • A、拔除左右下8牙埋藏牙
  • B、正畸前右上2，左上12，左右下12牙周治疗
  • C、左右下12去髓后磨改，降低临床牙冠高度
  • D、口外弓推磨牙向远中，内收上前牙
  • E、上下扩弓，内收上下前牙
  • F、拔牙后内收排齐上下前牙
  • G、导下颌向前
  • H、压低下前牙，升高后牙

正确答案:B,C,F,G,H

第5题：

患者要求前牙美容治疗，自觉自牙齿萌出后牙面有花斑，而且周围邻面也有类似表现。查：全口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙诊断为（）。

  • A、特纳牙
  • B、氟牙症
  • C、四环素牙
  • D、浅龋
  • E、遗传性乳光牙本质

正确答案:B

第6题：

患者，女性，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张状态，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，左右上中切牙唇侧扭转，左右上侧切牙完全腭侧错位，左右上尖牙低位唇向错位，ANB7，四颗第三磨牙牙胚存在，位置正常。

此患者的错类型是
A.安氏Ⅱ类错
B.牙列拥挤
C.安氏Ⅲ类错
D.开
E.安氏Ⅱ类错伴有上颌前突及牙列高度拥挤

答案：E
解析：
5.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。问题31、33是了解考生对病例诊断的分析能力。在问题32，拔牙选择有不同方案，结合此例有开，前牙严重拥挤，磨牙远中关系，按常规拔4颗第一前磨牙还不能解决上述畸形，所以首选答案E，拔除上颌第二磨牙，纠正磨牙关系为中性。问题34，此患者采用单纯的正畸治疗，要达到良好的矫正目的，只能通过牙的移动来掩饰治疗。问题35，依据提供的信息，此例属要求强支抗病例，应尽最大努力保护后牙支抗，故应选择答案D。

第7题：

患者，女，25岁，因职业关系要求美容上颌前牙。口腔检查：全口牙为中度氟牙症伴部分牙列拥挤，其中右上3及左上3轻度唇向错位，左上1轻度扭转；牙龈状态及咬合均无异常。

唇向错位的牙齿在临床中牙龈的表现为
A.龈缘位置较正常邻牙高
B.龈缘位置较正常邻牙低
C.龈缘位置较正常邻牙平齐
D.龈缘位置不定
E.以上均正确

答案：A
解析：
1.根管治疗后制作桩冠可快速纠正错位牙，而全瓷修复体因其色泽接近更自然牙齿，为前牙美容中首选之修复体。
2.全瓷修复体较金属烤瓷修复体更接近更自然牙齿，为前牙美容中首选之修复体，而纤维桩可改变金属核桩对全瓷修复体色泽的影响。

第8题：

患者男性，35岁，因“上颌前牙外伤3年，拟行治疗”来诊。患者上颌前牙外伤后未行牙体治疗。口腔检查：右上1牙体变色呈暗黑色，无松动，叩诊轻度不适。口腔内余留牙及口腔黏膜无异常。修复前需要做的检查有A、X线片

B、咬合关系检查

C、牙周检查

D、牙髓活力测试

E、菌斑检查

F、淋巴结检查

修复前治疗错误的是A、干髓术

B、根管治疗

C、活髓切断术

D、直接盖髓术

E、间接盖髓术

F、塑化治疗

提示 该牙为死髓牙，要先进行完善根管治疗后才能进行修复。最佳修复方法是A、烤瓷冠

B、3/4冠

C、铸造全冠

D、全瓷冠

E、贴面

F、树脂冠


参考答案：问题 1 答案：ABCD


问题 2 答案：ACDEF


问题 3 答案：D

第9题：

患者，男性，16岁，主诉上下前牙不整齐要求治疗。检查：牙列，两侧第一磨牙为中性关系，前牙覆盖覆度无明显异常，上颌拥挤度7mm，上颌双侧尖牙唇向低位，下颌拥挤度6mm，下颌左右侧切牙舌向错位，头影测量：SNA81°，SNB79°，ANB2°。该患者的牙列拥挤度为（）

  • A、轻度拥挤
  • B、中度拥挤
  • C、重度拥挤

正确答案:B

第10题：

主诉：上牙突影响美观要求矫治，10岁开始发现上前牙前突，渐加重，的3～4年发展快，右上第1牙曾因位置异常拔除，无咬下唇等习惯。查：牙列式右上23456789，左上12345678，左右下颌1234567，左右上下6牙远中,右上第1牙缺失，右上第2，左上第1已靠拢，左上第1牙近中移近，中线偏右3mm，上下前牙拥挤，下前牙咬及上前牙舌侧牙颈，覆盖8mm，左右下颌12松Ⅱ°右上2，左上12松Ⅰ°，牙龈红肿，面下1/3过低，上颌牙略显前突，下颌偏后，下颌无偏斜 该患者还应作哪些特殊检查（）。

  • A、右上第2，左上12，左下12，右下12牙片
  • B、上颌咬合片
  • C、下颌骨侧位X线片
  • D、颞颌关节开闭口位X线片
  • E、全口曲面断层X线片
  • F、颅颌定位X线片
  • G、肌电检查
  • H、下颌运动检查

正确答案:A,D,E,F,G

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