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单选题急性肾衰竭的处理要点不恰当的是().A 详细查找可引起急性肾衰的原因,纠正血容量不足B 维持机体水、电解质平衡C 对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂D 尽可能终止使用肾毒药物E 病情需要者及早转有关医疗单位专科处理

题目
单选题
急性肾衰竭的处理要点不恰当的是().
A

详细查找可引起急性肾衰的原因,纠正血容量不足

B

维持机体水、电解质平衡

C

对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂

D

尽可能终止使用肾毒药物

E

病情需要者及早转有关医疗单位专科处理

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 对有效血容量减少导致肾脏血流灌注不足引起的急性肾衰竭,在有效血容量减少未纠正之前不宜使用强利尿剂。
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相似问题和答案

第1题:

急性肾衰竭的诊断要点有哪些?


答案:急性肾衰竭的诊断要点有:(1)病因和诱因。(2)突发或进行性少尿。(3)急性进行性氮质血症。(4)其他临床表现和助检查。

第2题:

急性氟中毒抢救处理的不恰当方法是

A.催吐

B.补钙

C.补液

D.人工呼吸

E.洗胃


正确答案:D

第3题:

急性肾衰竭的处理要点不恰当的是

A.详细查找可引起急性肾衰的原因,纠正血容量不足

B.维持机体水、电解质平衡

C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂

D.尽可能终止使用肾毒药物

E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理


正确答案:C
对有效血容量减少导致肾脏血流灌注不足引起的急性肾衰竭,在有效血容量减少未纠正之前不宜使用强利尿剂。

第4题:

羊水栓塞引起的病变最不恰当的一项是

A、急性全心衰
B、过敏性休克
C、肺动脉高压
D、急性肾衰竭
E、DIC

答案:A
解析:
羊水中含的物质可形成栓子引起肺动脉高压,其中有形成分可成为强致敏源引起过敏性休克,羊水中含有的促凝物质可引起DIC,由于休克和DIC,肾脏急性缺血导致肾功能障碍。

第5题:

32岁孕妇,孕28周,诊断妊娠合并重症肝炎,下列诊断要点中不恰当的是

A.肾衰竭
B.肝性脑病
C.实验室检查提示肝衰竭
D.恶心呕吐等胃肠道反应
E.凝血功能障碍

答案:D
解析:
凝血功能障碍

第6题:

试述急性肾衰竭的护理要点。


正确答案:急性肾衰竭的护理要点包括:①控制入水量。少尿期应严格控制入水量,每天进水量为前9天液体排出量加500mL。若患者体重增加,表明水分摄入过多。②供给足够的热量,限制蛋白质摄人。蛋白质限制在每天20g以下,葡萄糖每天不少于150g,根据病情给适量脂肪。若热量不足,蛋白质分解,会加重氮质血症和高血钾。③密切观察患者的尿量、尿相对密度、尿色及利尿的效果。④做好口腔、皮肤护理及导尿管的护理,保持会阴部清洁,预防尿路感染。⑤多尿期要注意脱水和低钾低钠,并及时给予补充。蛋白质可逐日加量,以利组织修复。⑥恢复期应定期复查肾功能,避免使用损害肾脏的药物。

第7题:

下列关于急性肾衰竭的叙述,恰当的是

A.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标

B.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩,尿比重和渗透压高

C.20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关

D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因

E.多尿期时氮质血症恢复正常


正确答案:D
解析:急性肾衰竭是由各种原因引起的急性肾功能损害。约60%与创伤和手术相关。尿量明显减少是肾功能受损的最突出表现,但不是判断有无急性肾衰竭的唯一指标。有一种为非少尿型急性肾衰竭每日尿量就可能超过800ml。肾性急性肾衰竭通常为等渗尿,尿比重一般在1.010~1.014。高钾血症是少尿、无尿阶段最重要的电解质失调。是最主要的死亡原因之一。在多尿期时仍处于氮质血症和水、电解质失衡状态,并未恢复正常。

第8题:

32岁孕妇,孕28周,诊断妊娠合并重症肝炎,下列诊断要点中不恰当的是

A、肾衰竭

B、肝性脑病

C、实验室检查提示肝衰竭

D、恶心呕吐等胃肠道反应

E、凝血功能障碍


参考答案:D

第9题:

肾病综合征出现急性肾衰竭时,不恰当的处理为
?

A、应用袢利尿剂
B、血液透析
C、积极治疗原发病
D、碱化尿液
E、抗生素预防治疗

答案:E
解析:
无需抗生素预防治疗。
对袢利尿剂仍有效者应予以较大剂量,以冲刷阻塞的肾小管管型;碱化尿液可口服碳酸氢钠碱化尿液,以减少管型形成。

第10题:

简述急性肾衰竭时高钾血症的处理。


正确答案: 密切监测血钾的浓度,当血钾超过6.5mmol/L,心电图表现异常变化时,应予以紧急处理:
①予10%葡萄糖酸钙注射液10~20mL,稀释后缓慢静脉注射(不少于5分钟)。
②5%氢酸氢钠或11.2%乳酸钠100~200mL静脉滴注,纠正酸中毒并同时促使钾离子向细胞内移动。
③50%葡萄糖注射液50mL加普通胰岛素10U缓慢静脉注射。
④钠型离子交换树脂15~30g口服,每天3次。
⑤以上措施无效时,透析治疗是最有效的治疗。