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单选题患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是（）。A 抗核抗体B 血沉C 血C反应蛋白D 影像学E 血抗链球菌溶血“O”测定

题目
单选题
患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是（）。
A

抗核抗体

B

血沉

C

血C反应蛋白

D

影像学

E

血抗链球菌溶血“O”测定

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相似问题和答案

第1题：

患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑A、脊柱关节病

B、系统性红斑狼疮

C、痛风

D、骨关节炎

E、类风湿关节炎

最有助于确定诊断的辅助检查是A、抗核抗体

B、血沉

C、血C反应蛋白

D、影像学

E、血抗链球菌溶血"0"测定


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第2题：

最有助于确定诊断的辅助检查是

A．抗核抗体

B．血沉

C．血C反应蛋白

D．影像学

E．血抗链球菌溶血“O”测定


正确答案：A
知识点：类风湿性关节炎

第3题：

(题干)患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑A.脊柱关节病

B.系统性红斑狼疮

C.痛风

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

最有助于确定诊断的辅助检查是A.抗核抗体

B.血沉

C.血C反应蛋白

D.影像学

E.血抗链球菌溶血“O”测定

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：E
中年女性，3个以上关节部位关节炎，伴有晨僵，两侧对称，关节周围有皮下结节，符合美国风湿病协会风湿性关节炎分类标准。

问题 2 答案解析：D

第4题：


患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。

最有助于确定诊断的是
A.关节影像检查
B.滑液检查
C.抗核抗体
D.红细胞沉降率
E.C反应蛋白

答案：A
解析：

第5题：

女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关 节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
最有助于确定诊断的辅助检查是
A.抗核抗体
B.血沉
C.血C反应蛋白
D.影像学
E.血抗链球菌溶血素“O”测定


答案：A
解析：
类风湿关节炎病人血清中抗RA抗核 抗体阳性率达93% - 95%。可作为诊断RA的一项有力证据。

第6题：

女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑A、风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、痛风

D、骨性关节炎

E、类风湿关节炎

最有助于确定诊断的辅助检查是A、抗核抗体

B、血沉

C、血C反应蛋白

D、影像学

E、血抗链球菌溶血素"0"测定


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A

第7题：

共用题干
女性，48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。

最有助于确定诊断的辅助检查是
A:抗核抗体
B:红细胞沉降率
C:C反应蛋白
D:血清类风湿因子
E:血抗链球菌溶血素“O”测定

答案：D
解析：
患者表现有近端指间关节和腕关节痛伴晨僵，症状出现6周以上，并有类风湿结节，考虑为类风湿关节炎。该患者考虑为类风湿关节炎诊断，最有助于确定诊断的辅助检查是血清类风湿因子测定。

第8题：

患者女，48岁，反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑A、脊柱关节病

B、系统性红斑狼疮

C、痛风

D、骨关节炎

E、类风湿关节炎

下面最有助于确定诊断的辅助检查是A、抗核抗体

B、血沉

C、血C反应蛋白

D、影像学

E、血抗链球菌溶血"O"测定


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第9题：

患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。

最有助于确定诊断的是
A.关节影像检查
B.滑液检查
C.抗核抗体
D.ESR
E.CRP

答案：A
解析：

1.类风湿关节炎的特点是该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。其中类风湿结节是较特异的皮肤表现，多见于关节隆突部及受压部位的皮下。故选D。
2.患者首先考虑类风湿关节炎，关节影像检查对本病的诊断、关节病变的分期、监测病变的演变均很重要。故选A。

第10题：

女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。
对疾病活动性诊断最有意义的检査
A. C-反应蛋白 B.补体测定 C.类风湿因子效价 D.关节影像学


答案：C
解析：
①双手近端指间关节痛伴晨僵、皮下结节，是类风湿关节炎的典型 临床表现。②抗核抗体阳性对结締组织病的诊断具有重要意义，对类风湿关节炎的诊断价值高于类风 湿因子。血沉和血C-反应蛋白可判断疾病的活动性。抗磷脂抗体主要与血小板减少、动静脉血栓、习惯性自发性流产有关。③类风湿因子的特异性较差，对类风湿关节炎的诊断有局限性，但在诊断明确 的类风湿关节炎中，类风湿因子滴度可判断其活动性。C-反应蛋白和补体测定虽然有助于疾病活动性 的诊断，但敏感性较类风湿因子差。

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