中西医结合内科主治医师

单选题患者，女，34岁。因消瘦、乏力、颈前肿大2个月就诊。现症见颈前肿大，眼突，心悸多汗，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，月经不调，舌质红，舌苔少，脉细数。治疗应首选的方剂是（）A 逍遥散B 天王补心丹C 丹栀逍遥散D 龙胆泻肝汤E 七味白术散

题目
单选题
患者，女，34岁。因消瘦、乏力、颈前肿大2个月就诊。现症见颈前肿大，眼突，心悸多汗，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，月经不调，舌质红，舌苔少，脉细数。治疗应首选的方剂是（）
A

逍遥散

B

天王补心丹

C

丹栀逍遥散

D

龙胆泻肝汤

E

七味白术散

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第1题：

患者,女,39岁.症见心悸多汗,消谷善饥,消瘦手颤,五心烦热,急噪失眠,眼突颈胀,舌红苔少,脉弦细数.其辨证是

A.痰气热结 B.肝火旺盛 C.心肝阴虚 D.脾肾两虚


正确答案：C

第2题：

患者，女，34岁。因消瘦、乏力、颈前肿大2个月就诊。现症见颈前肿大，眼突，心悸多汗，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，月经不调，舌质红，舌苔少，脉细数。治疗应首选的方剂是

A、逍遥散

B、天王补心丹

C、丹栀逍遥散

D、龙胆泻肝汤

E、七味白术散


参考答案：B

第3题：

患者瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型是（ ）。


正确答案：A

第4题：

患者女，颈前肿大6个月，伴眼突，心悸肝多，手颤，消瘦，口干咽燥，五心烦热，失眠多梦，月经不调，舌红少苔，脉细数。当诊断的证型是（）

  • A、气滞痰凝证
  • B、肝火旺盛证
  • C、阴虚火旺证
  • D、气阴两虚证
  • E、肝郁气滞证

正确答案:C

第5题：

患者，女，25岁，颈前肿大，眼突，心悸汗多，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，月经不调，舌质红，舌苔少，脉细数。选用的治法是

A.疏肝理气，化痰散结
B.清肝泻火，消瘿散结
C.滋阴降火，消瘿散结
D.益气养阴，消瘿散结
E.清肝泻胆，消肿止痛

答案：C
解析：
该患者为甲亢之阴虚火旺证，治宜滋阴降火、消瘿散结，选用天王补心丹加减。

第6题：

简要病史：女性，40岁，心悸、怕热、多汗、多食易饥、消瘦2个月


参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：甲状腺功能亢进症评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因，有否精神创伤1分②心悸与活动是否有关，是否伴有有心前区闷痛，夜间憋醒发生2分③体重具体下降多少公斤，主食由原来多少增加到多少2分④伴随症状：是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状2分⑤粪便、饮食、睡眠、月经异常1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史2分(助理医师答出其中3项者给2分)二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第7题：

某女，38岁。患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿，眼突，心悸汗多，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，月经不调，舌红苔少，脉细数。其证型为

A．气滞痰凝证

B．阴虚火旺证

C．肝火旺盛证

D．气阴两虚证

E．肝肾阴虚证


正确答案：B

第8题：

患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。

在询问病史及体检时，下列哪项是最丕亘能出现的

A．手颤

B．水冲脉

C．多汗

D．月经过多

E．易怒


正确答案：D

第9题：

患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的（）。

  • A、手颤
  • B、水冲脉
  • C、多汗
  • D、月经过多
  • E、易怒

正确答案:D

第10题：

患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音(-)，双手细微震颤(+)。 对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（　）

  • A、口服阿司匹林
  • B、糖皮质激素
  • C、吲哚美辛
  • D、抗甲状腺药物
  • E、中草药

正确答案:D

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