中西医结合内科主治医师

单选题患者男性，65岁。胸闷痛反复发作10年，加重1个小时，现患者胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝，应首先考虑的病证结合诊断是（）A 急性心肌梗死+气阴两虚证B 心绞痛+寒凝心脉证C 急性心肌梗死+心阳欲脱证D 心绞痛+心肾阳虚证E 急性心肌梗死+寒凝心脉证

题目
单选题
患者男性，65岁。胸闷痛反复发作10年，加重1个小时，现患者胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝，应首先考虑的病证结合诊断是（）
A

急性心肌梗死+气阴两虚证

B

心绞痛+寒凝心脉证

C

急性心肌梗死+心阳欲脱证

D

心绞痛+心肾阳虚证

E

急性心肌梗死+寒凝心脉证

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第1题：

胸痛彻背，心悸气促，面色唇甲青紫，大汗淋漓，四肢厥冷，脉沉微欲绝，病机是( )

A．阳气虚衰，心阳欲脱

B．阴盛阳衰，阴阳失交

C．阳气不足，寒湿入体

D．阴津耗竭，虚阳浮越

E．阴津枯竭，阳气欲脱


正确答案：A
从舌、证、脉判断为阳气虚衰，心阳欲脱之危证，治疗应当回阳救逆固脱。

第2题：

患者男性。68：岁。胸闷痛反复发作10年，加重半小时，现胸闷痛彻背，心悸，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。根据上述临床表现及病史，按照中医的辨证理论，考虑诊断及辨证分型为A、气阴两虚

B、阴寒凝滞

C、胸阳虚衰

D、心阳欲脱

E、心肾阳虚

如此，按照中医治疗体系，应相应的采取下列哪种治疗方法A、益气养阴

B、辛温通阳

C、补益心肾

D、通阳豁痰

E、回阳救逆固脱

那么，按照上述辨证特点及治疗原则，应选用的最佳方剂为A、参附龙牡汤

B、参附汤合右归饮

C、参附汤合左归饮

D、生脉散

E、乌头赤石脂丸


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第3题：

共用题干（138～140题） 患者男性，68岁。胸闷痛反复发作10年，加重半小时，现胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢 厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。 此时其辨证分型为

A.气阴两虚

B.阴寒凝滞

C.胸阳虚衰

D.心阳欲脱

E.心肾阳虚


正确答案：B

第4题：

患者男性，68岁。胸闷痛反复发作10年，加重半小时，现胸闷痛彻背，心悸，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。
其最佳方剂为

A．参附龙牡汤
B．参附汤合右归饮
C．参附汤合左归饮
D．生脉散
E．乌头赤石脂丸

答案：A
解析：

第5题：

患者男性，68岁。胸闷痛反复发作10年，加重半小时，现胸闷痛彻背，心悸，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。
此时其辨证分型为

A．气阴两虚一
B．阴寒凝滞
C．胸阳虚衰
D．心阳欲脱
E．心肾阳虚

答案：D
解析：

第6题：

患者男性,68岁,胸部闷痛反复发作10年,加重半小时,现胸闷,心前区疼痛,痛彻肩背,心慌,大汗出,四肢厥冷,面色唇甲青紫,脉沉微欲绝。其最佳方剂为

A、参附龙牡汤

B、参附汤合右归饮

C、参附汤合左归饮

D、生脉散

E、乌头赤石脂丸


参考答案：A

第7题：

患者，男，62岁。胸闷痛反复发作3年，加重半小时，现胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。证属

A．气阴两虚

B．阴寒凝滞

C．胸阳虚衰

D．心阳欲脱

E．心肾阳虚


正确答案：D

第8题：

李某，男，70岁。胸闷痛反复发作10年，加重半小时，现胸痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。此时辨证分型为

A、气阴两虚

B、气虚血瘀

C、阴寒凝滞

D、心阳欲脱

E、胸阳虚衰


参考答案：D

第9题：

患者男性，68岁。胸闷痛反复发作10年，加重半小时，现胸闷痛彻背，心悸，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。
其治法宜选用

A．益气养阴
B．辛温通阳
C．补益心肾
D．通阳豁痰
E．回阳救逆固脱

答案：E
解析：

第10题：

2000 - 57.胸痛彻背，心悸气促，面色唇甲青紫，大汗淋漓，四肢厥冷，脉沉微欲绝，其病机是
A.阴津枯竭，阳气欲脱 B.阳虚水泛，上凌心肺 C.阳气虚衰，水湿内盛
D.阳气虚衰，心阳欲脱 E.阴津耗竭，虚阳浮越


答案：D
解析：
面色唇甲青紫、大汗出、四肢厥冷，脉沉微欲绝者，乃阳气虚衰，心阳欲脱之危候.可重用红参、附子，并加用龙骨、牡蛎，以回阳救逆固脱。

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