中西医结合内科主治医师

单选题李某，长时间脘腹胀闷，甚则作痛，吐血色红，常伴有食物残渣，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑。此病的治法是（）。A 清热润肺、宁络止血B 清热解毒、凉血止血C 清胃泻火、凉血止血D 清胃泻火、化痰止血E 滋阴降火、凉血止血

题目
单选题
李某，长时间脘腹胀闷，甚则作痛，吐血色红，常伴有食物残渣，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑。此病的治法是（）。
A

清热润肺、宁络止血

B

清热解毒、凉血止血

C

清胃泻火、凉血止血

D

清胃泻火、化痰止血

E

滋阴降火、凉血止血

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第1题：

患者吐血色红或紫黯，脘腹胀闷，甚则作痛，口臭，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A．泻心汤合十灰散

B．白虎汤合四生丸

C．玉女煎合十灰散

D．失笑散合四生丸

E．丹参饮合十灰散


正确答案：A
解析：患者主症明显，病名诊断为吐血：口臭，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数为胃热壅盛证的典型表现，首选方剂当为泻心汤合十灰散。

第2题：

张某，男，57岁。因失眠多梦2周就诊。现夜难入眠，兼头重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质黏，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。其治法为（ ）


正确答案：C

第3题：

某患者脘腹胀闷，甚则作痛，吐血色红常夹有食物残渣，口臭，便秘，有时大便色黑，舌红苔黄腻，脉滑数。为

A.吐血（胃热壅盛）

B.吐血（肝火犯胃）

C.吐血（气虚血溢）

D.咯血（肺热壅盛）

E.咯血（肺阴不足）


正确答案：A
A

第4题：

患者脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜选用

A.清胃散合十灰散
B.泻心汤合清胃散
C.泻心汤合十灰散
D.玉女煎

答案：C
解析：
上述症状属于胃热壅盛之吐血。其病机为胃热内郁，热伤胃络。治宜清胃泻火，化瘀止血。其代表方为泻心汤合十灰散。前方清胃泻火，后方清热凉血，收涩止血

第5题：

患者，男，37岁。有长期饮酒史。脘腹胀闷作痛，吐血色红，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。诊为吐血，其证候是

A:胃热壅盛
B:肝火犯胃
C:气虚血溢
D:络瘀血溢
E:以上均非

答案：A
解析：
本题所提供的病例，缘于饮酒，酒为辛热之物，积久成毒伤及胃腑，热迫胃络，血从口出，故应诊为胃热壅盛之吐血。本例中无情志所伤之病史，未见肝火症状、舌脉，故可以排除B；无气虚之症及舌脉，故可以排除C；无血瘀之症及舌脉，故可以排除D。

第6题：

病人，男，37岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛，吐血紫黯，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。诊为吐血，其证候是

A、胃热壅盛

B、肝火犯胃

C、气虚血溢

D、络瘀血溢

E、以上均不是


参考答案：A

第7题：

患者，男，37岁。有长期饮酒史。脘腹胀闷作痛，吐血色红，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。诊为吐血，其证候是

A．胃热壅盛

B．肝火犯胃

C．气虚血溢

D．络瘀血溢

E．以上均非


正确答案：A

80. [解析]本题所提供的病例．缘于饮酒．酒为辛热之物，积久成毒伤及胃腑，热迫胃络，血从口出，故应诊为胃热壅盛之吐血。本例中无情志所伤之病史．未见肝火症状、舌脉，故可以排除B；无气虚之症及舌脉，故可以排除C；无血瘀见症及舌、脉，故可以排除D。

第8题：

患者吐血色红，脘腹胀闷，甚则作痛，口臭，便秘，大便色黑，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是

A、泻心汤合十灰散

B、白虎汤合四生丸

C、玉女煎合十灰散

D、失笑散合四生丸

E、丹参饮合十灰散


参考答案：A

第9题：

患者吐血色红，脘腹胀闷，甚则作痛，口臭，便秘，大便色黑，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是

A.泻心汤合十灰散
B.白虎汤合四生丸
C.玉米煎合十灰散
D.失笑散合四生丸
E.丹参饮合十灰散

答案：A
解析：
胃中积热，胃失和降，气血不和，故脘腹胀闷，甚则作痛。热伤胃络，胃气上逆，故吐血色红。胃热耗津，故便秘。血随糟粕而下，则大便色黑。舌红苔黄腻，脉滑数为内有积热之象。所以治应清胃泻火、化瘀止血。方选泻心汤合十灰散。

第10题：

李某，长时间脘腹胀闷，甚则作痛，吐血色红，常伴有食物残渣，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑。此病中医证型为（）。

  • A、阴虚火旺
  • B、肝火犯胃
  • C、肝胃不和
  • D、胃火炽盛
  • E、胃热壅盛

正确答案:E

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