中西医结合内科主治医师

单选题刘某,女,23岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛,现发热寒战,全身疼痛,时有恶心呕吐。查体体温39.4℃,心率116次/分,肋腰点有压痛,肾区叩击痛。症见小便频数,灼热刺痛,色黄赤,小腹拘急胀痛,腰痛拒按,恶寒发热,大便秘结,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。其中医证型是()A 肝胆郁热证B 肾阴亏虚证C 湿热中阻证D 脾气虚弱证E 膀胱湿热证

题目
单选题
刘某,女,23岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛,现发热寒战,全身疼痛,时有恶心呕吐。查体体温39.4℃,心率116次/分,肋腰点有压痛,肾区叩击痛。症见小便频数,灼热刺痛,色黄赤,小腹拘急胀痛,腰痛拒按,恶寒发热,大便秘结,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。其中医证型是()
A

肝胆郁热证

B

肾阴亏虚证

C

湿热中阻证

D

脾气虚弱证

E

膀胱湿热证

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T 39.0℃,BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请列出诊疗方案。


答案:
解析:
实验室及相关检查:(1)尿液检查:①尿常规②细菌学检查,以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。
(2)血液检查①血常规,急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多,血沉加快。②肾功能
(3)影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等,了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
治疗:(1)一般治疗:注意休息,多饮水,勤排尿,可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。
(2)抗感染治疗用药原则:①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小,副作用少的抗生素。④可联合用药等
(3)预防措施,多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。

第2题:

患者,女,35岁,突起寒战,高热,全身不适,食欲减退,恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛,查体温39.5℃,ECG(-),镜检尿WBC满布视野,少数白细胞管型,尿PRO(++),尿菌数为150000/ml。做尿菌定量培养时多采用()。

  • A、清洁中段尿
  • B、上段尿
  • C、下段尿
  • D、中、下段尿
  • E、段或中段尿

正确答案:A

第3题:

陈某,女,32岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛,高热、寒战、头痛、周身酸痛、恶心、呕吐,体温39.4℃,肾区叩击痛。尿常规示潜血(+++),蛋白(+),镜检见大量红细胞、白细胞;血常规WBC明显升高,中性粒细胞82%;B超示肾外形凹凸不平,两肾大小不等。应考虑的诊断是( )

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、慢性肾盂肾炎急性发作


参考答案:E

第4题:

膀胱刺激症状是指()

  • A、尿频、尿急、尿痛
  • B、发热
  • C、肉眼血尿
  • D、恶心、呕吐

正确答案:A

第5题:

患者因发热、恶心、呕吐、全身痛入院,查体时发现全腹压痛、肌紧张、反跳痛,以急腹症剖腹,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊断为肾综合征出血热,其误诊原因是()

  • A、恶心、呕吐
  • B、发热
  • C、全身疼痛
  • D、肠道黏膜、腹膜充血、出血
  • E、查体不准确

正确答案:D

第6题:

患者,女,35岁,突起寒战,高热,全身不适,食欲减退,恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛,查体温39.5℃,ECG(-),镜检尿WBC满布视野,少数白细胞管型,尿PRO(++),尿菌数为150000/ml。对于本病治疗最重要的是()。

  • A、解热药
  • B、抗菌药物
  • C、止吐药
  • D、止痛药
  • E、促消化药

正确答案:B

第7题:

患者,女,35岁,突起寒战,高热,全身不适,食欲减退,恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛,查体温39.5℃,ECG(-),镜检尿WBC满布视野,少数白细胞管型,尿PRO(++),尿菌数为150000/ml。镜检尿WBC满布视野主要提示病变在()。

  • A、上尿路
  • B、中尿路
  • C、下尿路
  • D、远尿路
  • E、近尿路

正确答案:A

第8题:

刘某,女,23岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛,现发热寒战,全身疼痛,时有恶心呕吐。查体体温39.4℃,心率116次/分,肋腰点有压痛,肾区叩击痛。症见小便频数,灼热刺痛,色黄赤,小腹拘急胀痛,腰痛拒按,恶寒发热,大便秘结,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。其最可能的诊断是A、膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、尿道炎

D、慢性肾盂肾炎

E、尿道综合征

其中医证型是A、肝胆郁热证

B、肾阴亏虚证

C、湿热中阻证

D、脾气虚弱证

E、膀胱湿热证

治疗应首选的方剂是A、参芪地黄汤

B、八正散

C、小蓟饮子

D、黄连解毒汤

E、导赤散


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第9题:

急性肾盂肾炎的典型症状为()

  • A、尿急、尿频、尿痛,伴发热
  • B、发热、恶心、呕吐、腰痛
  • C、尿急、尿频、尿痛,伴腰痛
  • D、尿急、尿频、尿痛,肋脊角压痛、高热
  • E、低热、乏力、腰痛

正确答案:A

第10题:

单选题
刘某,女,23岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛,现发热寒战,全身疼痛,时有恶心呕吐。查体体温39.4℃,心率116次/分,肋腰点有压痛,肾区叩击痛。症见小便频数,灼热刺痛,色黄赤,小腹拘急胀痛,腰痛拒按,恶寒发热,大便秘结,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是()
A

参芪地黄汤

B

八正散

C

小蓟饮子

D

黄连解毒汤

E

导赤散


正确答案: C
解析: 暂无解析

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