临床医学基本知识
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相似问题和答案
第1题：
何谓布-加氏综合征（肝静脉阻塞综合征）？其临床表现特点是什么？
正确答案:肝静脉和/或下腔静脉上段狭窄、闭塞所致肝窦血流受阻而引起的症候群统称为布-加氏综合征（Budd-ChiariSyndrome）。
其临床表现特点取决于病变的部位和范围，受其影响的是肝静脉回流障碍还是下腔静脉回流障碍，还是两者兼有。肝静脉回流障碍引起肝后性门脉高压症，表现为肝脾肿大、食管静脉曲张并可能破裂出血、腹水和右上腹痛。下腔静脉回流障碍表现为下肢浮肿、浅静脉曲张、色素沉着或溃疡，胸腹壁和背部浅静脉曲张，并向头端回流。资料统计表明同时影响肝静脉和下腔静脉者占整个病例的2/3。临床表现尚与引起阻塞的原发病有关，如肝、胰肿瘤引起本病者可有肝癌或胰腺癌的症状。
第2题：
何谓"一个半综合征"？核间性眼肌麻痹的临床表现和病变部位有哪些？
正确答案:1.一个半综合征：因一侧脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的内侧纵束同时受累；致病变侧眼球外展和内收均不能，对侧眼球不能内收，外展时有水平眼震，即一个半综合征。
2.核间性眼肌麻痹：病变主要损害脑干的内侧纵束，故又称内侧纵束综合征.多见于多发性硬化、脑干肿瘤、炎症或血管病等。损伤时可出现下列临床表现：
1）前核间性眼肌麻痹：脑桥侧视中枢与动眼神经核之间的内侧纵束上行纤维受累.致患侧眼球不能内收，对侧眼球外展时伴有眼震.
2）后核间性眼肌麻痹：脑桥侧视中枢与外展神经核之间的内侧纵束下行纤维受累.致患侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常.
第3题：
何谓脑挫裂伤?有哪些主要临床表现?
正确答案：脑挫裂伤指头颅受暴力伤后，脑组织有肉眼可见的器质性损伤。脑表面呈散在的点片状出血、脑水肿、软脑膜及脑实质破裂。主要临床表现如下：(1)意识障碍明显，伤后立即出现，症状超过半小时以上或持续数天、数周甚至更长时间，昏迷程度与脑外伤程度呈正相关。(2)生命体征变化波动明显。(3)常有蛛网膜下腔出血和脑膜刺激征。(4)可有偏瘫、失语等神经系统阳性体征。(5)头痛、呕吐等颅内压增高症状明显，持续时间较长。(6)头部CT扫描显示脑挫裂伤灶区为低密度水肿区，其中有点片状高密度出血灶，或伴小的硬膜下或脑内高密度血肿。
第4题：
何谓制动综合征，有哪些临床表现?
正确答案: 由于疾病、外伤所致运动功能丧失，或因长期卧床和制动而引起一系列的病理生理反应，在临床上表现出的综合征称为制动综合征。其临床表现如下：
(1)中枢神经系统：主要表现为感觉异常，痛阈降低，运动功能减退，情绪紊乱，焦虑抑郁和智力缺陷等。
(2)肌肉系统：常表现为肌力减退，耐力减退，肌肉萎缩，协调不良。
(3)骨骼系统：骨质疏松，关节纤维变性与关节强直、活动障碍等。
(4)心血管系统：常有心率加快，心力贮备减少，直立性低血压；静脉血栓形成等。
(5)呼吸系统：常表现为肺活量减少，最大主动通气量降低，通气／血流比值变化，咳嗽机制受限。
(6)消化系统：食欲不振，便秘。
(7)内分泌与泌尿系统：多尿，尿钠排出增加9尿钙过多，肾结石等。
(8)皮肤系统：皮肤萎缩，褥疮。
第5题：
何谓先天性巨结肠？有哪些临床表现及常见并发症？
正确答案: 先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便留滞在近端结肠而使该段肠管肥厚、扩张，是较常见的先天性胃肠道发育畸形。临床表现有：胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良和发育迟缓。常见并发症有：小肠结肠炎、肠穿孔及继发感染。
第6题：
何谓闭锁综合征？主要临床表现有哪些？
正确答案:闭锁（Locked - in）综合征是指桥脑腹侧病变损害了皮层脊髓束及皮层延髓束及桥脑正中旁网状结构水平注视核，而上行性网状激活系统未受损害，而表现出的一组征候群。其主要临床表现为患者意识清楚；能随意睁闭眼和眼球垂直运动及会聚，而全身其他随意运动丧失，表现为眼球不能向两侧运动、不能张口、不能说话、四肢瘫痪，病人可以用睁、闭眼回答"可否"，也可上下视动眼球。检查可见有会聚反射，全身另无其他随意动作；完全性闭锁综合征的病人只能用眼神表达示意，脑电图仍以正常α优势节律为主。
第7题：
何谓椎-基底动脉"盗血"综合征？锁骨下动脉"盗血"综合征有哪些表现？
正确答案:1.由于头臂动脉（无名动脉）或锁骨下动脉发生闭塞，致病变侧基底动脉内血流量减少，压力下降，造成正常压力的健侧血流逆流至患侧，出现被盗血部位的供血不足症状称为椎-基底动脉"盗血"综合征。最多见的为锁骨下动脉"盗血"综合征。
2.锁骨下动脉"盗血"综合征的临床表现有健侧椎动脉所供脑部的血液被部分性"盗取"，逆流经由患侧椎动脉进入锁骨下动脉远端而供血于患侧上肢。故其临床表现往往在患侧上肢活动后产生头晕、视力模糊、复视、共济失调、晕厥等脑干、枕叶和小脑的供血不足症状。
第8题：
何谓“人格障碍”？偏执性人格障碍有哪些临床表现？
正确答案: 人格障碍——一种儿童或青少年时出现并长期持续发展至成年或终生，现年已18岁以上，症状至少持续2年且持续少变的持久的根深蒂固的人格特征明显偏离正常、适应不良的异常行为模式。
偏执性人格障碍——一种具有病理性固执信念、易走极端的人格障碍。
临床表现：
过敏多疑——患者把别人无意甚至好意的行为当作恶意，经常怀疑别人要伤害、欺骗或“暗算”自己，对周围的人们过分警惕或怀有敌意。遇到挫折或者失败时，则归咎于周围环境或他人，夸大对方缺点或失误，易与他人发生争执；常有病理性嫉妒观念，怀疑恋人或伴侣不忠，担不是妄想。
容易记恨——患者对别人的拒绝、轻视、侮辱和伤害耿耿于怀，久久不能释怀，易引起强烈的敌意，常有报复之心。
固执己见——患者总认为自己有非凡的能力，感到怀才不遇，遇事好争辩，以为自己才是最正确的，听不得反面意见，不相信与其想法不符的客观证据，很难以说理或事实来改变其认识和想法。固执地追求不合理的利益或权利，经年累月纠缠不休，甚至上告、上访，要讨个所谓的“公道”。
第9题：
何谓肾病综合征？其常见并发症有哪些？
正确答案: 肾病综合征是指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/D.、低蛋白血症（血浆清蛋白30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。
常见并发症有：①感染，为肾病综合征常见的并发症。②血栓、栓塞。③急性肾衰竭。④其他，如长期高脂血症易引起动脉硬化、冠心病等心血管并发症。
第10题：
何谓脊髓压迫综合征？其临床表现如何？
正确答案: 脊髓压迫综合征是指脊髓受压迫所致的脊髓损伤症状，其临床表现为：
(1)运动障碍：表现为损伤平面以下肢体痉挛性瘫痪。
(2)感觉障碍：损伤平面以下深、浅感觉减退或消失。
(3)反射障碍：损伤平面以下浅反射消失，腱反射亢进，并出现病理反射。
(4)植物神经功能障碍及括约肌功能异常：损伤平面以下泌汗异常，大小便障碍，骶段以上病变引起便秘，骶段以下病变引起大便失禁。