临床医学基本知识
相似问题和答案
第1题：
下列哪项说法是正确的?
A．甲型和戊型肝炎病毒感染会演变为慢性病毒性肝炎
B．HBV感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害
C．HBV无有效的免疫预防措施
D．治疗自身免疫性肝炎的首选药物为干扰素
E．自身免疫性肝炎的肝功能检查主要表现为血清胆红素、ALT、AST升高，球蛋白降低
第2题：
以预防接种为主要预防措施的病毒性肝炎是
试题难度：中认知层次：记忆本题考查病毒性肝炎预防措施内容。甲型肝炎通过接种甲肝疫苗来预防，而乙型肝炎和丁型肝炎通过接种乙肝疫苗来预防。所以正确答案为E。
第3题：
预防措施中已用主动免疫的为
A．急性细菌性痢疾
B．乙型病毒性肝炎
C．秋季腹泻
D．猩红热
E．幼儿急疹
第4题：
简述病毒性肝炎的预防措施。
正确答案:二级预防措施：病毒性肝炎的二级预防主要针对AsC（其中主要是慢性乙型肝炎病毒携带者），目的在于防止疾病发展、预防疾病传播。
（1）科普宣传；
（2）建立AsC保健档案；
（3）预防家庭内感染及AsC的重叠感染。a.易感者的保护；b.AsC自身血液。c.AsC不要与他人共用锐利物品。d.尽量避免或减少输血或输入血制品。e.不要吸毒。f.注意饮食卫生。g.抗HAVIgG阴性者可注射甲肝疫昔。
（4）AsC的保健：a.定期做肝功能等相关检查。b.合理饮食。c.避免使用对肝脏有损害的药物。d.不要听信广告滥用药。e.正确认识病毒携带状态。f.注意心理保健。
三级预防措施：
在二级预防基础上，对有肝炎活动的患者应进一步采取三级预防措施，以达到促进康复预防并发症的目的。
（1）急性肝炎：a.休息与活动。b.饮食与营养。c.药物治疗。d.甲、型肝炎患者住所或家庭的消毒与隔离。e.易感染者的保护。f.休养环境。
（2）慢性肝炎：a.休息与活动：患者转氨酶恢复正常前要多卧床休息，特别是症状明显者。b.饮食与营养：消化道症状明显按“急性肝炎”饮食要求进行调养，无消化道症状者可按AsC饮食要求选择饮食。c.药物治疗及其观察：慢性肝炎患者治疗一般以改善和恢复肝功能为主，部分患者选择抗病毒治疗。d.病情观察：慢性肝炎患者在治疗中症状如重、黄疸加深应及时到医院复诊。
（3）肝炎肝硬化。a.休息与活动：失代偿性肝硬化患者要卧床休息，代偿性肝硬化患者要注意休息，适当活动，劳逸结合，规律性作息，不熬夜。b.饮食与营养：肝硬化特别是活动性肝硬化患者一般食欲及消化功能较差，而饮食营养又得改善肝功能的基本措施，因此应设法让患者多进食，如少量多餐、更换食品花样，根据患者的喜好烹调饮食等。c.药物治疗：肝炎肝硬化的治疗是针对病因、症状及预防并发症的综合症治疗，护士在治疗过程中要注意观察患者的病情，治疗效果及药物的不良反应。d.腹水患者的观察与护理：每2-3天测腹围、体重1次，记24小时出入量。e.出血倾向的观察与护理。f.低血糖反应的预防。g.肝性脑病的观察。h.保护性隔离。
第5题：
B.应用免疫球蛋白
C.接种丙肝疫苗
D.无有效的免疫预防措施
E.积极预防病毒性肝炎
第6题：
感染后可获得终身免疫的病毒性肝炎是
A、甲型病毒性肝炎
B、乙型病毒性肝炎
C、丙型病毒性肝炎
D、丁型病毒性肝炎
E、戊型病毒性肝炎
第7题：
第8题：
与肝细胞癌关系最密切的是
A、甲型病毒性肝炎
B、乙型病毒性肝炎
C、戊型病毒性肝炎
D、自身免疫性肝炎
E、黄疸性肝炎
第9题：
试述病毒性肝炎的诊断依据。
一般急性黄疸型肝炎当出现黄疸后诊断较易，无黄疸者应根据以下各方面资料综合分析作出判断：①流行病学资料(接触史、注射、输血史)。②临床表现(食欲减退、低热、恶心、厌油、乏力、肝区痛而无其他原因可解释者，体检有肝肿大伴压痛)。③实验室检查(ALT等血清酶、血清蛋白质、胆红素、尿二胆及病原学检查)。
略
第10题：
试述病毒性肝炎的免疫预防措施。
正确答案: (1)甲型肝炎：在甲型肝炎流行期间，在易感人群中都应注射甲型肝炎减毒活疫苗进行主动免疫预防。甲型肝炎患者的密切接触者可接种人血清或胎盘丙种球蛋白以防发病。
(2)乙型肝炎：凡新生儿出生后24小时均应立即接种乙型肝炎疫苗全程免疫。对HBsAg阳性孕妇的新生儿宜用大剂量，如联合使用高滴定抗HBVIgG(HBIG)，以增强保护效果。对于HBsAg阳性孕妇在怀孕后三个月注射HBIG可能对母婴传播起预防作用。HBIG也适用于已暴露于HBV的易感者。