临床医学基本知识

问答题试述头癣的主要防治措施。

题目
问答题
试述头癣的主要防治措施。
参考答案和解析
正确答案： 头癣的主要防治措施包括在流行区进行普查，早发现早隔离，认真作好宣传教育及治疗工作，贯彻服、搽、剃、洗、消五字方针。
(1)服药：内服灰黄霉素，15～20mg／(kg·d)，白癣服药3周，黄癣服药20～25天。亦可选用伊曲康唑或特比萘芬口服。
(2)搽药：用5％～10％硫磺软膏，或2．5％碘酊，或复方苯甲酸软膏搽遍全头。以病损处为重点，连续2月。
(3)剃发：用药期间应每1周～2周剪发1次。
(4)洗头：每日用热水肥皂洗头。
(5)消毒：患者的生活用具、理发工具等应进行煮沸消毒或采取其他灭菌措施。
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相似问题和答案

第1题：

试述青霉素G的临床应用、主要不良反应及防治措施。


参考答案：青霉素G肌内注射或静脉注射为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。可用于①链球菌感染，对溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等疗效好，对草绿色链球菌引起的心内膜炎，常需特大剂量静滴才有效;
　　②肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管炎等;
　　③敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症等;
　　④淋球奈瑟菌所致的生殖道淋病;
　　⑤脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎;
　　⑥G+杆菌感染，可用于白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症的治疗，同时必须加用抗毒素血清;
　　⑦放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热。
　　主要不良反应为变态反应。主要防治措施：①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用;
　　②避免滥用和局部用药;
　　③避免在饥饿时注射青霉素;
　　④不在没有急救药物(如肾上腺素)和抢救设备的条件下使用;
　　⑤初次使用、用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用;
　　⑥注射液需临用现配;
　　⑦病人每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去;
　　⑧一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5～1.0mg,严重者应稀释后缓慢静注或滴注,必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。

第2题：

试述青霉素引起过敏性休克的主要防治措施。


正确答案: （1）认真掌握适应症，避免滥用和局部用药。
（2）详细询问病史，对青霉素过敏者禁用，对其它药物过敏者慎用。
（3）注射前必须作皮试，初次用药或停药3～7天后再重复用药或更换另一批药物时，必须做皮肤过敏性试验。
（4）避免在饥饿时用药，注射后应观察30分钟。
（5）注射时应做好急救准备，一旦发生过敏性休克，立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5～1mg，严重者可将肾上腺素稀释后慢速静滴，同时采用大量氢化可的松静滴，以及其它对症支持疗法。

第3题：

试述流砂现象及防治流砂的六种具体措施。


答案：①利用枯水季节施工，以便减小坑内外水位差。 
②用钢板桩打入坑底一定深度，增加地下水从坑外流入坑内的距离，从而减少水力坡度，达到减小动水压力，防止流砂发生。 
③采用不排水的水下挖土，使坑内外水压相平衡，使其无发生流砂的条件，一般深井挖土均采用此法。 ④建造地下连续墙以供承重、护壁，并达到截水防止流砂的发生。 
⑤采用轻型井点、喷射井点、管井井点和深井泵点等进行人工降低地下水的方法进行土方施工，使动水压力方向向下，增大土粒间的动力，从而有效地制止流砂现象发生。

第4题：

试述钢轨闪光焊“表面烧伤”形成原因及防治措施。


正确答案: 钢轨闪光焊表面烧伤形成的原因是：当钢轨与导电钳口接触不良时，局部接触电阻增大，焊接电流导致该处局部温度升高，超过相变温度或造成局部溶化，而该处周边的金属温度低，使该处冷却快，容易形成马氏体淬火组织，同时产生很大的残余应力。烧伤又称钢轨表面“打火”或“点击伤”。
防治措施：
（1）严格进行对钢轨导电接触部位除锈、去污，使接触面露出金属光泽；
（2）在压紧钢轨过程中防止焊渣或异物落入导电钳口与钢轨之间；
（3）经常检查导电钳口表面和及时更换磨损的电极钳口。

第5题：

试述猪瘟的防治措施？


正确答案:在我国免疫接种是当前防制猪瘟的首要环节和主要手段。
平时预防：中国的兔化毒疫苗是全世界使用最广泛也是最优秀的疫苗，接种后1周可产生免疫力，免疫期持续1年以上。
自繁自养的养猪户最好控制母猪同期发情、配种、产仔和仔猪免疫，免疫应进行两次，第1次在20~25日龄，第2次在60~65日龄，直至出售或屠宰。种猪在配种前10~15天再免疫一次。目前多采用加大免疫剂量的方法来减小母源抗体（半衰期约为14天）的干扰。接种剂量用4头份免疫剂量较好。外购仔猪育肥的养猪户要确保仔猪进行免疫，如果仔猪没有进行预防免疫要及时免疫。在断乳（60日龄）时初免，剂量可小些，用1头份免疫剂量即可。另外，在猪瘟疫区或受威胁区，疫苗注射剂量亦应加大到正常量的2~4倍。
在猪瘟疫情严重地区对仔猪可进行超前免疫：指仔猪出生后吮吸初乳前进行的免疫接种。在仔猪出生后马上接种猪瘟弱毒疫苗，接种后30~60分钟让其吸吮初乳。
猪瘟的扑灭：
⑴及早确诊，迅速扑杀。对发生猪瘟的养猪户，应立即采取紧急防疫措施，以期迅速扑灭疫情。应尽快确诊，及早上报疫情立即隔离病猪，严格消毒场地、猪舍、用具等。特别是栏内猪群密度大，易感猪较集中（20~45日龄）更应坚决扑杀、深埋，进行无害化处理。可以利用的病猪应尽早屠宰。污染场地、用具和工作人员应严格消毒，防止散毒。20日龄发病猪治愈率低，死亡率可高达100%。
⑵紧急接种。立即作兔化弱毒苗进行紧急接种，应先注射周围无病区和受威胁的猪；对病猪群的猪，应逐头测温，对体温、体况正常的猪，一律注射疫苗，注射时每头猪要换一个针头，并可适当增加剂量至2－5头份，但不得应用二联苗或三联苗。疫苗开封后应于当天用完。稀释后的疫苗应在3~4小时用完。
猪瘟的防制，主要依靠综合性的防疫措施。平时预防措施的基本原则是防止引进传染源、切断传播途径和提高猪群的抵抗力。规模较大的养猪户应坚持自繁自养，若非从外地引进种猪，应选无病猪场购买，购进后隔离饲养20~30天，经诊断和观察无病后，才能合群饲养。

第6题：

试述泥石流灾害综合防治措施体系。


正确答案: 泥石流是山区介于挟沙水流和滑坡之间的土（泛指固体松散物质）、水、气混合流。
泥石流具有土体的性质结构性、水体的性质流动性、发生在山区的性质加大的流动坡降。
对泥石流的防治应采取综合措施，包括土地利用规划措施、工程措施、生物措施及预防性措施。
一、工程措施
（一）径流调节工程：水是泥石流得以形成的不可缺少的动力条件之一，径流调节工程旨在控制、削弱产生泥石流的水动力条件。
①蓄水工程：在泥石流形成区的上游，选择适宜的地点建造水库、水塘或其他形式的蓄水池以调节洪水，削减泥石流形成的水动力条件。
②引排水工程：兴建于泥石流形成区的上方或侧方，有排水渠、泄水涵洞等形式。具有调蓄洪水的功能。
（二）挡拦工程：目的在于控制或抑制松散固体物质的活动性和其数量的增加，促使泥石流衰退并走向死亡。
①拦沙坝、谷坊工程：是治理泥石流的骨干工程。目的在于拦蓄泥沙，利用回淤泥沙埋压滑坡的滑动面，以稳定滑坡，促进山坡稳定，提高泥石流支沟的侵蚀基准面。
②挡土墙工程：是靠墙后被动土压力制止滑坡下滑及通过改变泥石流流向，防止水流、泥石流顶冲不稳定坡段的坡脚。
③护坡工程：稳定泥石流的源地。
④变坡工程：不仅有利于山坡的稳定，还有利于山坡资源的开发利用。
⑤潜坝工程：建于沟床中，抑制泥石流发生的作用。
（三）排导工程：泥石流治理中占有重要的位置，能直接保护某一工程设施或建筑群。
①导流堤与顺水坝：导流堤始于泥石流堆积扇扇顶或山口直至沟口。目的为控制泥石流流向。
②排导沟：以沟道形式引导泥石流顺利地通过防护区段排向下游泄入主河的工程。
③渡槽、急流槽：排泄泥石流的工程措施；
④明硐：渡槽的一种，工程量远比渡槽大；
⑤改沟工程：因某种需要而将泥石流的出口改向相邻的沟道或另辟一出口的工程。
（四）停淤工程
①停淤场工程：人为地将泥石流引向开阔平缓地带，使泥石流停积在某一开阔地带。
②拦泥库：存放泥石流的工程。
（五）农地工程
①水改旱：水田改为旱地；
②水渠防渗；
③坡改梯；
④夯实滑坡裂缝。
二、生物措施：由于生物措施防治泥石流具有阶段性和有限性故需与工程措施密切配合，方能有最佳效果。
（一）林业措施：在荒溪流域内营造森林，按其目的和作用可分为四类，即水源涵养林、水土保持林、护床防冲林、防堤固滩林。这些森林类型既可削减泥石流泥沙补给量，又可控制形成泥石流的水动力条件。
（二）农业措施：为减少水土流失和根治泥石流灾害，需要建立山区生态农业和经济良性循环，改善大农业生产的基础条件。农业措施主要有水土保持与耕作措施。
（三）牧业措施：山区草坡草场退化是导致泥石流灾害愈演愈烈的重要因素，牧业措施主要包括草种选繁、合理放牧、改良草场、改放牧为圈养以及分区轮牧等。
泥石流防治，应以防为主，开展预防监测，宣传普及泥石流的知识，重视制止诱发泥石流的人为活动，保护山地生态环境，防患于未然。开展坡面治理，搞好水土保持，实行合理耕作活动，从根本上解决泥石流的灾害。对易发生泥石流地区的工程防护措施主要是：
（1）稳：用排水、拦挡、护坡等稳住松散物质、滑塌体及坡面残积物；
（2）拦：在中上游设置谷坊或拦挡坝，拦截泥石流固体物；
（3）排：在泥石流流通段采取排导渠（槽），使泥石流顺畅下排；
（4）停：在泥石流出口有条件的地方设置停淤场，避免堵塞河道；
（5）封：即封山育林，退耕还林。造林增加植被复盖率。

第7题：

试述头癣的主要防治措施。


正确答案: 头癣的主要防治措施包括在流行区进行普查，早发现早隔离，认真作好宣传教育及治疗工作，贯彻服、搽、剃、洗、消五字方针。
(1)服药：内服灰黄霉素，15～20mg／(kg·d)，白癣服药3周，黄癣服药20～25天。亦可选用伊曲康唑或特比萘芬口服。
(2)搽药：用5％～10％硫磺软膏，或2．5％碘酊，或复方苯甲酸软膏搽遍全头。以病损处为重点，连续2月。
(3)剃发：用药期间应每1周～2周剪发1次。
(4)洗头：每日用热水肥皂洗头。
(5)消毒：患者的生活用具、理发工具等应进行煮沸消毒或采取其他灭菌措施。

第8题：

试述矿尘的综合防治措施


参考答案：矿山综合防尘是指采用各种技术手段减少矿山粉尘的产生量、降低空气中的粉尘浓度，以防止粉尘对人体、矿山等产生危害的措施。 综合防尘技术措施主要包括通风除尘、湿式作业、密闭抽尘、净化风流、个体防护及一些特殊的除、降尘措施等

第9题：

试述鸡新城疫的防治措施？


正确答案:加强卫生管理，定期消毒。要实行“全进全出制”饲养，至少做到以舍为单位实行“全进全出制”。严禁与鸡舍饲养员到其他鸡场或疫区去。进出鸡舍要换鞋、更衣。鸡转舍或处进后要清扫、冲洗、消毒。如该舍曾发生过疫情，至少空舍两周时间再进鸡。
免疫接种：目前使用的疫菌毒株有四种：Ⅰ系苗（Mukteswar株）、Ⅱ系苗（HB1株）、Ⅲ系苗（F株）和Ⅳ系苗（La Sota株）。Ⅰ系苗是一种中等毒力的活苗。用于经过两次弱毒力的疫苗免疫后的鸡或2月龄以上的鸡。多采用肌肉注射的方法接种。年龄小的鸡使用后会引起较重的接种反应，甚至发病和排毒。产生免疫快（3~7天），免疫期长（3~5个月以上），在发病地区常用来作紧急预防接种。Ⅱ系、Ⅲ系和Ⅳ系苗都是弱毒苗，大小鸡均可使用。多采用滴鼻、点眼、饮水及气雾等方法接种。其中Ⅳ系苗毒力稍高，最好不用于1周龄以下的鸡（免疫期20~30天）。Ⅱ系、Ⅲ系苗可用于1日龄雏鸡。气雾免疫适合用于大鸡群，但容易诱发呼吸道疾病，最好在2月龄以后采用。油苗不能单独用于雏鸡，适用于用弱毒活苗作基础免疫后的鸡。
扑灭措施：一旦发病应立即采取隔离措施，病鸡不外售，停止各舍之间鸡群的调动和人员串舍；将鸡群分为假定健康群、可疑病群、发病群，并按以上顺序进行紧急接种疫苗。成年产蛋免疫鸡群发生非典型新城疫后，一般不进行紧急预防注射也能耐过，但雏鸡或育成鸡发生新城疫采取紧急预防注射，常可起到终止疫情的作用。

第10题：

试述影响稻瘟病发生流行的主要因素，并提出合理的防治措施。


正确答案: 此病是一种气流传播、具多次再侵染，与环境和品种关系密切的病害。品种抗病性：水稻品种之间对稻瘟病菌的抗性差异极大。
气象因子：温度、湿度、降雨、雾露、光照等对稻瘟菌的繁殖和稻株的抗病性都有很大影响。
栽培管理措施：栽培管理措施直接影响水稻的抗病性和通过影响田间小气候而影响病菌的生长发育。因而，改进栽培管理措施，特别是合理施肥，控制灌溉水对稻瘟病的防治至关重要。
①施肥。偏施氮肥会造成稻株体内碳/氮比降低，游离态氮和酰氨态氮含量增加，硅化程度减弱，增加外渗物中铵含量，引起植株徒长、组织柔软、叶披垂、含水量增加、色浓绿、无效分蘖增多，使株间郁闭，湿度增加，有利于病菌的生长、繁殖和侵入。
②灌溉。
③布局。感病品种连片种植易导致病害大流行；在生育期参差不齐的稻区因大量菌源存在，而使晚成熟的品种也常发病严重。

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