临床医学基本知识

填空题重症传染性非典型肺炎患者呼吸治疗中应严格按照ARI)S治疗的通气策略(保护性肺通气策略):适宜PEEP、避免长时间高浓度吸氧(FiO2<0.6)。为避免呼吸机相关性肺损伤,保证目标性氧分压________,采取以________型通气模式为主、低潮气量。

题目
填空题
重症传染性非典型肺炎患者呼吸治疗中应严格按照ARI)S治疗的通气策略(保护性肺通气策略):适宜PEEP、避免长时间高浓度吸氧(FiO2<0.6)。为避免呼吸机相关性肺损伤,保证目标性氧分压________,采取以________型通气模式为主、低潮气量。
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第1题:

临床研究结果表明()可明显降低全身炎性反应,改善肺功能,缩短术后MV时间。

A、开放性通气策略

B、负载型通气策略

C、压力性通气策略

D、保护性通气策略


答案:D

第2题:

重症支气管哮喘患者行机械通气治疗,下述不正确的是

A.容易产生人机对抗,常常需要使用镇静剂和肌松剂
B.为对抗患者存在的内源性PEEP(PEE-Pi),可设置低值PEEP
C.吸呼比的设置为1:1~1:1.5
D.执行保护性机械通气策略,设置小潮气量(7~10ml/kg)
E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略

答案:C
解析:
重症哮喘时肺内过度充气,故此时吸呼比需比常规吸呼比值(1:1~1:1.5)要小。

第3题:

治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是

A.应用合适的潮气量,维持PaC02在正 常水平

B.应用小潮气量,选择“最佳PEEP”

C.用较低的潮气量,防止过度通气

D.吸入纯氧

E.用双相气道正压通气模式


正确答案:B
ARDS时大量的肺泡塌陷导致肺容积明显减少,故需使用小潮气量,同时为使闭陷的小气道和肺泡再开放需应用合适的PEEP。

第4题:

对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗的通气机是()

  • A、急救通气机
  • B、麻醉通气机
  • C、呼吸治疗通气机
  • D、小儿通气机
  • E、高频通气机

正确答案:C

第5题:

治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是

A.应用合适的潮气量,维持PaCO在正常水平
B.应用小潮气量,选择"最佳PEEP"
C.用较低的潮气量,防止过度通气
D.吸入纯氧
E.用反比通气模式

答案:B
解析:
ARDS时大量的肺泡塌陷导致肺容积明显减少,故需使用小潮气量,同时为使闭陷的小气道和肺泡再开放需应用合适的PEEP。

第6题:

不属于保护性通气策略的机械通气治疗是

A.小潮气量的通气模式

B.PEEP

C.反比呼吸

D.可容许性高碳酸血症

E.压力控制通气


正确答案:C
机械通气治疗中保护性通气策略包括PEEP、小潮气量、可容许性高碳酸血症、压力控制通气。

第7题:

重症支气管哮喘患者行机械通气治疗,下述不正确的是

A、容易产生人机对抗,常常需要使用镇静剂和肌松剂
B、执行保护性机械通气策略,设置小潮气量(7~10ml/kg)
C、为对抗患者存在的内源性PEEP,可设置低值PEEP
D、吸呼比的设置为1:1~1:1.5
E、合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略

答案:D
解析:
重症哮喘时肺内过度充气,故此时吸呼比需比常规吸呼比值(1:1~1:1.5)要小。

第8题:

影响俯卧位通气治疗ARDS疗效的因素,不包括()

A.肺保护性通气策略

B.俯卧位通气时长

C.病情越轻,俯卧位通气效果越明显

D.病情早期治疗效果明显


答案:B

第9题:

下列机械通气治疗中不属于保护性通气策略的是

A.小潮气量的通气模式
B.使用低水平的PEEP
C.反比呼吸
D.可容许性高碳酸血症
E.压力控制通气

答案:C
解析:
机械通气治疗中保护性通气策略包括PEEP、小潮气量、可容许性高碳酸血症、压力控制通气。

第10题:

患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。若患者需要有创机械通气治疗时,目前提倡的通气策略包括()

  • A、最佳呼气末正压通气
  • B、肺保护性通气策略
  • C、肺复张
  • D、压力型通气模式比容量型通气模式更少产生气压伤
  • E、必要时采用液体通气
  • F、常规通气无效时可选用俯卧位通气

正确答案:A,B,C,D,E,F

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