临床医学基本知识
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相似问题和答案
第1题：
有关下列资料对传染病的诊断意义，说法正确的是
A、流行病学资料在传染病早期诊断中占首要地位
B、一般的实验室检查如粪尿常规检查对传染病早期诊断意义不大
C、聚合酶链反应检测病原体核酸的灵敏度高，只要阴性就可排除传染病
D、特异性抗原检测往往较抗体检测更具有早期诊断意义
E、传染病的早期诊断依赖于病原体的分离培养
参考答案：D
第2题：
试述病原体检查在传染病诊断中的价值。
答案：
解析：
病原体检查包括病原体的直接检出与病原体分离培养。病原体检查是传染病确诊的依据。采集标本时应注意病程阶段、有无应用过抗微生物药物及标本的保存与运送。
(1)病原体直接检出：许多传染病可通过显微镜或肉眼检出病原体而确诊，例如从血液或骨髓涂片中检出疟原虫及利什曼原虫，从血液涂片中检出微丝蚴及回归热螺旋体，从大便涂片中检出各种寄生虫卵及阿米巴原虫等。血吸虫毛蚴经孵化法可用肉眼检出，绦虫节片也可在大便中用肉眼检出。
(2)病原体分离培养：细菌、螺旋体和真菌通常可用人工培养基分离培养，如伤寒沙门菌、志贺菌属、霍乱弧菌、钩端螺旋体、隐球菌等。立克次体则需要动物接种或组织培养才能分离出来，如斑疹伤寒、恙虫病等。病毒分离一般需用组织培养如登革热、脊髓灰质炎等。用以分离病原体的标本可采自血液、尿、粪、脑脊液、痰、骨髓、皮疹吸出液等。
(1)病原体直接检出：许多传染病可通过显微镜或肉眼检出病原体而确诊，例如从血液或骨髓涂片中检出疟原虫及利什曼原虫，从血液涂片中检出微丝蚴及回归热螺旋体，从大便涂片中检出各种寄生虫卵及阿米巴原虫等。血吸虫毛蚴经孵化法可用肉眼检出，绦虫节片也可在大便中用肉眼检出。
(2)病原体分离培养：细菌、螺旋体和真菌通常可用人工培养基分离培养，如伤寒沙门菌、志贺菌属、霍乱弧菌、钩端螺旋体、隐球菌等。立克次体则需要动物接种或组织培养才能分离出来，如斑疹伤寒、恙虫病等。病毒分离一般需用组织培养如登革热、脊髓灰质炎等。用以分离病原体的标本可采自血液、尿、粪、脑脊液、痰、骨髓、皮疹吸出液等。
第3题：
试述免疫学检查在口腔黏膜寻常型天疱疮诊断与鉴别诊断中常用的方法及其意义。
答案：(1)方法：直接免疫荧光法能查见组织间抗体。 间接免疫荧光法能查见循环抗体。 (2)意义：组织抗体早期阳性率高。
血清抗体与病情、复发、底物相关。
第4题：
试述传染病流行过程中三个基本环节的主要内容及其在传染病防制中的重要意义。
正确答案: 传染病的发生和发展，必须具备三个条件：
（1）具有一定数量和足够毒力的病原微生物；
（2）具有对该传染病有易感性的动物；
（3）具有可促使病原微生物侵入动物机体内的外界条件。
这三个条件是传染病发生和流行的最基本条件，必须同时存在并相互联系才能使其在动物群体中流行；如果缺少任何一个条件，那么传染病就不可能发生与流行。
第5题：
简述裂隙灯检查在接触镜验配中的意义。
正确答案:裂隙灯检查是CL验配的必要项目，在配戴者初选评估、配戴配适评估、随访复查中都是主要的项目，需要检查者具有熟练的操作技能和丰富的临床验配经验。在验配前的检查中，主要是为了确定眼部的适应证和禁忌证，并且评估眼球的整体情况和能否配戴CL的相关特征；在验配过程中，主要是对SCL配戴者的处方进行配适评估，以及对RGPCL、Ortho-KCLii-戴进行配适评估；在随访复查中，作为主要的项目之一，检查者需着重观察CL的中心定位、活动度，有无破损、污染、蛋白质沉积和划痕。
第6题：
犬子宫蓄脓诊断中没有指导意义的方法是
A.X线检查
B.超声波检查
C.血液常规检查
D.腹下部叩诊
E.尿常规检查
正确答案：E
第7题：
试述病原体检查在传染病的诊断价值。
正确答案: 病原体检查包括病原体的直接检出与病原体分离培养。病原体的检查是传染病确诊的依据。
①病原体的直接检出许多传染病可通过显微镜或肉眼检出病原体而确诊，例如从血液或骨髓涂片中检出疟原虫及利什曼原虫，从血液涂片中检出微丝蚴及回归热螺旋体，从大便涂片中检出各种寄生虫卵及阿米巴原虫等。血吸虫毛蚴经孵化法可用肉眼检出，绦虫节片也可在大便中用肉眼检出。
②病原体分离培养细菌、螺旋体和真菌通常可用人工培养基分离培养，如伤寒杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体、隐球菌等。立克次体则需要动物接种或组织培养才能分离出来，如斑疹伤寒、恙虫病等。病毒分离一般需用组织培养如登革热、脊髓灰质炎等。用以分离病原体的标本可采自血液、尿、粪、脑脊液、痰、骨髓、皮疹吸出液等。采集标本时应注意病程阶段、有无应用过抗微
生物药物及标本的保存与运送。
第8题：
试述血液常规检查在传染病诊断中的意义。
正确答案：血常规检查在传染病诊断中的意义如下：血液常规检查中以白细胞计数和分类的用途最广。白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染，如流行性脑脊髄膜炎、败血症和猩红热等。革兰阴性杆菌感染时白细胞总数往往升高不明显甚至减少，如布氏菌病、伤寒及副伤寒等。病毒性感染时白细胞总数通常减少或正常，如流行性感冒、登革热和病毒性肝炎等。原虫感染时白细胞总数也常减少，如疟疾、黑热病等。蠕虫感染时嗜酸性粒细胞通常增多，如钩虫、血吸虫、肺吸虫感染等。嗜酸性粒细胞减少则见于伤寒、流行性脑脊髓膜炎等。
第9题：
B超、CT、IVU检查在肾结核诊断中有何意义？
正确答案:B超作为一种无创且快速的检查手段，对肾结核患者的门诊筛选及治疗原复查有重要价值，对于早期肾结核，由于缺乏特异性声像改变，故诊断符合较低。对重度钙化型和混合型肾结核则有明显的声像学改变。CT：对晚期肾结核破坏严重时，IVU不显影者，CT则能显示增大的肾脏、萎缩的肾实质、钙化斑、肾盏破坏、肾盂增大、输尿管增厚等病理改变。对IVU检查诊断不明确者，CT检查阳性率较高。IVU：对肾结核有决定性诊断意义，对临床高度怀疑肾结核需作IVU检查，需先行肾功能检查，以免诱发或加重损害肾功能。除诊断外，还应明确对侧肾功能情况。
第10题：
试述口腔颌面部的常规检查在口腔颌面部疾病诊治中的意义。
正确答案: 口腔颌面部的常规检查是诊断和治疗口腔颌面部疾病的基础，对口腔颌面部疾病要做出正确的诊断，进行合理有效的治疗，必须在进行认真细致的口腔及颌面部常规检查的基础上，结合必要的特殊检查手段和方法，全面深入地了解病情，科学地进行综合分析和判断，才能达到预期目的。
此外在检查过提中应具有整体观念，必要时还应进行全身或系统检查。