临床医学基本知识

问答题试述多发性肌炎、皮肌炎的诊断标准。

题目
问答题
试述多发性肌炎、皮肌炎的诊断标准。
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第1题:

多发性肌炎和皮肌炎的区别是

A、多发性肌炎发病率高

B、皮肌炎有特征性皮疹

C、多发性肌炎易复发

D、皮肌炎肌无力轻

E、多发性肌炎不累及脏器


参考答案:B

第2题:

该患者诊断首先考虑

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.反应性关节炎

D.系统性硬化病

E.多发性肌炎


正确答案:E

第3题:

对多发性肌炎/皮肌炎的诊断有参考价值的是( )


正确答案:D

第4题:

以下属于皮肌炎的临床亚型的有()

  • A、多发性肌炎
  • B、特发性皮肌炎
  • C、合并恶性肿瘤的皮肌炎
  • D、无肌病性皮肌炎

正确答案:A,B,C,D

第5题:

多发性肌炎及皮肌炎时哪项酶增高最显著?()

  • A、醛缩酶
  • B、ALT
  • C、CK
  • D、AST
  • E、LD

正确答案:C

第6题:

关于多发性肌炎/皮肌炎预后的叙述,正确的是

A.严重的皮肌炎患者,肌酸激酶不升高者,预后较好

B.有呼吸肌受累者预后差

C.有吞咽困难者预后差

D.合并恶性肿瘤者预后差

E.早期诊断、对激素敏感者预后较好


正确答案:BCDE

第7题:

试述多发性肌炎、皮肌炎的诊断标准。


正确答案: (1)诊断标准:
①皮肤症状:颜面(特别是眼睑)、上胸、四肢伸侧出现紫红色水肿性红斑,常伴有毛细血管扩张、色素沉着或脱失及萎缩。
②肌肉症状:四肢近端等肌肉有疼痛和触痛,肌无力或萎缩,活动困难,急性期有不规则发热和关节痛。
③尿肌酸、CPK、醛缩酶中一项升高。
④肌电图呈肌源性改变。
⑤组织病理:皮肤透明性变,胶原纤维增生,肌肉纤维萎缩变性,横纹消失,间质内炎性细胞浸润等改变。(2)评定:上述5项中具备头2项加后3项中的任何一项可以确诊。具备第一项和其他任何一项为疑诊。

第8题:

对多发性肌炎/皮肌炎的诊断有参考价值的是

A.HLA—B27阳性

B.RF阳性

C.ANA阳性

D.CK及LDH升高

E.针刺反应阳性


正确答案:D
对白塞病的诊断有参考价值的项目是针刺反应阳性,对强直性脊柱炎的诊断有参考意义的检查结果是HLA一B27阳性,对多发性肌炎/皮肌炎的诊断有参考价值的是CK及LDH升高。

第9题:

() 患者最可能的诊断是()

  • A、白塞病
  • B、硬皮病
  • C、皮肌炎
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、多发性肌炎

正确答案:C

第10题:

试述皮肌炎的诊断标准,并列举需要鉴别诊断的疾病。


正确答案:(1)诊断标准:①典型皮损;②四肢和颈部肌无力;③血清酶升高;④肌电图呈肌源性损害;⑤肌肉活检特征性病理改变。(2)鉴别诊断:本病需与系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等进行鉴别;多发性肌炎需与进行性肌营养不良、重症肌无力、风湿性肌痛等进行鉴别。

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