临床医学基本知识
问答题试述呼气终末正压通气(PEEP)治疗急性呼吸窘迫综合征
题目
参考答案和解析
PEEP是应用机械的方法，使患者在整个呼吸周期中，其呼吸道的压力均维持在正压的水平，其主要生理作用在于：
(1)使呼气末肺泡保持扩张，增加功能残气量，有利于通气和换气功能。
(2)提高肺顺应性，呼气末正压可防止肺泡萎陷，减轻肺间质水肿，使肺组织顺应性增加。
(3)加压吸气增加肺泡通气量和通气血流比值，增进肺毛细血管与肺泡气的换气效率。
(4)对心血管的影响：PEEP治疗可使平均胸内压升高，静脉回流量减少，心排血量减少。因此，呼气末正压通气要调节在5cmH2O以下，以取得较大心排血量和氧运输量及组织缺氧的缓解。
相似问题和答案
第1题：
改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是
A:呼气终末正压通气
B:鼓励深呼吸和排痰
C:避免输液过量过快
D:按时使用有效抗生素
E:持续高流量吸氧
解析：纠正低氧血症，用人工呼吸机进行定容定量的机械通气，较常使用的通气方式是呼气终末正压通气。
第2题：
抢救急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患最重要措施是
A.常规氧疗
B.补充血容量
C.应用利尿剂
D.应用糖皮质激素
E.呼气终末正压通气
ARDS常规氧疗无法纠正组织的低氧血症，呼气终末正压通气最为重要。
第3题：
应用呼吸机对急性呼吸窘迫综合征患者治疗的最佳通气模式是
A、呼气末正压通气
B、压力支持
C、同步间歇指令通气
D、控制通气
E、吸气末正压通气
第4题：
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的治疗措施为（）。
- A、持续高浓度吸氧
- B、呼气末正压通气
- C、持续低浓度吸氧
- D、迅速应用糖皮质激素
- E、正压机械通气
正确答案:B
第5题：
抢救急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的最重要措施是
A、氧疗
B、补充血容量
C、应用利尿剂
D、应用糖皮质激素
E、呼气终末正压通气
第6题：
急性呼吸窘迫综合征患者使用恰当的呼气末正压通气(PEEP)得到的效应不包括
A、总肺水减少
B、肺顺应性改善
C、肺内分流减少
D、肺泡过度膨胀减少
E、动脉氧合改善
第7题：
A、持续高浓度吸氧
B、应用正压机械通气
C、持续低浓度吸氧
D、迅速应用糖皮质激素
E、应用呼气末正压通气
第8题：
改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是
A.持续高流量吸氧
B.大剂量有效抗生素
C.呼气终末正压通气
D.避免输液过量过快
E.鼓励深呼吸和排痰
当病人患有急性呼吸窘迫综合征时，机械通气是治疗通气障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS的重要支持治疗措施。初期，患者呼吸加快而其他症状较轻时，可用戴面罩的持续气道正压通气。ARDS进展期需要气管插管，多选用呼气末正压通气。
第9题：
试述呼气终末正压通气(PEEP)治疗急性呼吸窘迫综合征
正确答案: (ARDS)的目的。
PEEP是应用机械的方法，使患者在整个呼吸周期中，其呼吸道的压力均维持在正压的水平，其主要生理作用在于：
(1)使呼气末肺泡保持扩张，增加功能残气量，有利于通气和换气功能。
(2)提高肺顺应性，呼气末正压可防止肺泡萎陷，减轻肺间质水肿，使肺组织顺应性增加。
(3)加压吸气增加肺泡通气量和通气血流比值，增进肺毛细血管与肺泡气的换气效率。
(4)对心血管的影响：PEEP治疗可使平均胸内压升高，静脉回流量减少，心排血量减少。因此，呼气末正压通气要调节在5cmH2O以下，以取得较大心排血量和氧运输量及组织缺氧的缓解。
第10题：
治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为（）
- A、低浓度持续吸氧
- B、高浓度吸氧
- C、正压机械通气
- D、呼气末正压通气
- E、应用糖皮质激素
正确答案:D