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单选题诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞的是A PR间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落B PR间期逐渐缩短,直到P波受阻,QRS波群脱落C P波与QRS波群无关,PP间期<RR间期D PR间期不变且大多正常,P波突然受阻,QRS波群脱落E PR间期>0.20s,每个P波后均有QRS波群

题目
单选题
诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞的是
A

PR间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落

B

PR间期逐渐缩短,直到P波受阻,QRS波群脱落

C

P波与QRS波群无关,PP间期<RR间期

D

PR间期不变且大多正常,P波突然受阻,QRS波群脱落

E

PR间期>0.20s,每个P波后均有QRS波群

参考答案和解析
正确答案: B
解析:
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第1题:

一患者心电图图形如图3—3所示,最可能的诊断为

A.窦房阻滞

B.二度I型房室传导阻滞

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.高度房室传导阻滞

E.三度房室传导阻滞


正确答案:C
P-R间期固定,可见脱落一个QRS波。

第2题:

患者女性,56岁,有高血压、冠心病史10余年。该患者心电图检查见下图,应诊断为A、二度Ⅱ型房室传导阻滞

B、显著窦性心动过缓

C、二度Ⅱ型窦房阻滞

D、未下传的房性期前收缩,呈二联律

E、窦性停搏

本图心电图诊断最易误诊为A、二度Ⅱ型房室传导阻滞

B、显著窦性心动过缓

C、二度Ⅱ型窦房阻滞

D、二度Ⅰ型窦房阻滞

E、窦性停搏


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第3题:

本例患者最可能的心律诊断

A.一度房室传导阻滞

B.期前收缩

C.二度I型房室传导阻滞

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.三度房室传导阻滞


正确答案:E
其有发作性头晕伴短阵双眼发黑,心率40次/分,心律整齐,考虑三度房室传导阻滞。

第4题:

患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图所示,应诊断为()

A二度Ⅰ型窦房阻滞

B二度Ⅰ型房室传导阻滞

C二度Ⅱ型窦房阻滞

D二度Ⅱ型房室传导阻滞

E窦性心律不齐


D
窦性心律,二度Ⅱ型房室传导阻滞,左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率84次/分,P-P间期规则;PR间期固定,为0.14秒,房室传导比例为4:3和3:2,为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒,R波增宽切迹,ST-T倒置,提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时,PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱漏,而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定,间歇性QRS波群脱漏,此为两者鉴别点。

第5题:

依据下列心电图(图7)应诊断为

A.一度房室传导阻滞

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.心房扑动

E.二度Ⅱ型房室传导阻滞


正确答案:A

第6题:

一患者心电图图形如图3—4,最可能的诊断为

A.一度房室传导阻滞

B.二度I型房室传导阻滞

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.高度房室传导阻滞

E.三度房室传导阻滞


正确答案:B
图中P-R间期逐渐延长,第2、7个P波后的QRS波群脱落。包含受阻P波的RR间期2个PP间期,QRS波群时限正常,符合二度I型房室传导阻滞的特点。

第7题:

患者女性,34岁。心慌1月余。心电图及梯形图如下图所示,应诊断为

A、房性期前收缩,部分未下传

B、二度Ⅰ型房室传导阻滞

C、二度Ⅱ型房室传导阻滞

D、二度Ⅰ型窦房阻滞

E、窦性心律不齐


参考答案:B

第8题:

一患者心电图图形如图3-5所示,晟可能的诊断为

A.一度房室传导阻滞

B.二度I型房室传导阻滞

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.高度房室传导阻滞

E.三度房室传导阻滞


正确答案:A
PR间期固定延长为0.25s,PP问期及RR闻期恒定。诊断一度房室传导阻滞。

第9题:

依据其心电图诊断为

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞

B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

C.窦房传导阻滞

D.窦性心动过缓伴室性停搏

E.完全性房室传导阻滞


正确答案:E

第10题:

患者男性,51,心电图如图所示,应诊断为()

A二度Ⅰ型房室传导阻滞

B窦性停搏

C三度窦房阻滞

D二度Ⅱ型窦房阻滞

E高度房室传导阻滞、心室停搏


E
窦性心动过速,高度房室传导阻滞,心室停搏,室性逸搏解析:此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律,频率约130次/分。P-P间期规则;前3个为窦性下传的心搏,PR间期0.17秒,QRS增宽,时限>0.12秒,提示存在束支传导阻滞。第4个P波开始,均未下传心室,出现长达3.6秒的无QRS波的长间距,为高度房室传导阻滞,心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS-T波,与P波无传导关系,为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内,窦房结不发放冲动,心电图上P波与QRS波群均消失;心室停搏指仅有窦性P波,较长时间心电图上无QRS波群。岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿-斯综合征。

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