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单选题老年男性。既往有肺结核病史,近2个月咳嗽、咳痰,痰中带血,伴发热,消瘦,为排除肺癌,最有鉴别意义的是A 全身中毒症状B 家族遗传病史C 咳嗽、咳痰、咯血症状D 痰液检查E 吸烟史

题目
单选题
老年男性。既往有肺结核病史,近2个月咳嗽、咳痰,痰中带血,伴发热,消瘦,为排除肺癌,最有鉴别意义的是
A

全身中毒症状

B

家族遗传病史

C

咳嗽、咳痰、咯血症状

D

痰液检查

E

吸烟史

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第1题:

女性,60岁,既往有结核病史,低热消瘦4个月,伴咳嗽,咳痰带血,近2周自觉右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂,胸片见右侧肺尖部致密阴影,最可能的诊断是

A.右侧活动性肺结核

B.肺癌伴Homer综合征

C.右侧肺炎

D.肺结核合并脑血栓

E.支气管扩张


正确答案:B
B。根据患者:①老年女性;②既往有结核病史,低热、消瘦4个月,伴咳嗽、咳痰带血;③典型的Homer综合征表现:右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂;④胸部X线片:右侧肺尖部致密阴影。诊断为肺癌伴Homer综合征。

第2题:

中年男性,既往有肺结核病史,近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血,伴发热、消瘦就诊,为排除肺癌,最有鉴别意义的是( )

A、原发病史

B、全身中毒症状

C、咳嗽、咳痰、咯血症状

D、血沉增快

E、痰液检查


参考答案:E

第3题:

简要病史:患者,男,56岁,咳嗽、咳痰,痰中带血2个月。初步诊断:支气管肺癌


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无劳累、受凉、上呼吸道感染史。(2)咳嗽的性质和程度(有无刺激性干咳),咳嗽发生时间,咳嗽的音色,咳痰的形状和痰量,痰中所带血的颜色、量。(3)伴随症状:有无呼吸困难、胸痛,有无发热、乏力、盗汗,有无其他部位的出血。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查:如血常规、胸部X线片等。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核病、高血压、心脏病、糖尿病病史,有无过敏史(过敏性鼻炎等),吸烟的量(年支),职业。

第4题:

老年患者,多年吸烟史,近2个月来咳嗽、体重下降、发热、痰中持续带血。首先应考虑的诊断是

A.肺脓肿
B.支气管扩张
C.肺结核
D.肺癌
E.肺炎

答案:D
解析:

第5题:

一中年男性患者,结核病史5年,因咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、消瘦加重1月来医院检查,为排除肺癌,其鉴别主要根据

A.年龄

B.全身中毒症状

C.咳嗽、咳痰、咯血

D.血沉

E.X线或痰液检查


正确答案:E
肺癌的临床表现为:咳嗽咯痰,痰中带血,胸闷气急,胸痛。X线见肺占位性病变和淋巴结肿大。肺结核为结核菌感染所致的肺部病变,有低热、盗汗、消瘦、乏力等结核感染表现,同时可有咳嗽、胸闷气急、咯痰、咯血等表现,PPD(+),痰中可找到结核菌。故可以做X线胸片和痰液检查。

第6题:

一中年男性患者,结核病史5年,因咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、消瘦加重1月来医院检查,为排除肺癌,其鉴别主要根据


正确答案:E

第7题:

-中年男性患者,结核病史5年,因咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、消瘦加重1月来医院检查,为排除肺癌,其鉴别主要根据

A.年龄

B.全身中毒症状

C.咳嗽、咳痰、咯血

D.血沉

E.X线或痰液检查


正确答案:E

第8题:

老年男性。既往有肺结核病史,近2个月咳嗽、咳痰,痰中带血,伴发热,消瘦,为排除肺癌,最有鉴别意义的是

A、全身中毒症状

B、家族遗传病史

C、咳嗽、咳痰、咯血症状

D、痰液检查

E、吸烟史


参考答案:D

第9题:

老年男性。既往有肺结核病史,近2个月咳嗽、咳痰,痰中带血,伴发热,消瘦,为排除肺癌,最有鉴别意义的是

A.全身中毒症状
B.家族遗传病史
C.咳嗽、咳痰、咯血症状
D.痰液检查
E.吸烟史

答案:D
解析:

第10题:

女性,60岁,既往有结核病史,低热消瘦4个月,伴咳嗽,咳痰带血,近两周自觉右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂,胸片见右侧肺尖部致密阴影,最可能的诊断是

A.右侧肺炎
B.肺癌伴Horner综合征
C.右侧活动性肺结核
D.肺结核合并脑血栓
E.支气管扩张

答案:B
解析:

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